“谷丙轉氨酶升高，這是怎麼回事兒？”張先生拿到自己的檢查報告，看到其中的數據後不由得好奇地說了出來。

“你的是谷丙轉氨酶升高，我的卻是谷草轉氨酶升高。”坐在隔壁的一位李先生聽到張先生的話後，接着說了一句。

張先生立即核實了一下自己的單子，上面的谷草轉氨酶數據在正常的範圍内。他禮貌性地回答了一句：“不注意的話，還以為這兩種是一樣的呢。”

李先生說着：“是呀，待會見到醫生的時候，我要問一下他這兩個指标到底是什麼，哪個升高了更危險。”

張先生和李先生的情況曾經發生在許多人身上，對于谷丙轉氨酶和谷草轉氨酶，有的人都會好奇：這兩種隻有一字之差的轉氨酶，分别是什麼呢？也有的人更想知道哪種轉氨酶升高後，對身體的危害更大？接下來，讓我們一起來了解一下吧。

轉氨酶是存在于動物、植物組織以及微生物中的一種酶，它可以将體内的氨基酸、酮酸之間氨基轉移進行催化。在人體中，轉氨酶主要存在于肝細胞裡面，它是肝髒正常運轉過程中，非常重要的一種“催化劑”，我們通常會通過轉氨酶的水平來判斷肝髒的具體情況。

正常情況下，人體内部的轉氨酶水平在400U/L以内。如果沒有加強肝髒的保養，使肝髒細胞受到了損害，轉氨酶因此被釋放到血液之後，轉氨酶的水平就會升高。所以，轉氨酶的升高，可以作為肝髒出現疾病的信号。

轉氨酶的類型比較多，其中最主要的兩種分别是谷丙轉氨酶以及谷草轉氨酶，這兩種轉氨酶的正常比值是1：15。

其中，谷丙轉氨酶也被稱為丙氨酸氨基轉移酶，它存在的位置通常在肝細胞胞漿，它是人體内部參與氨基酸代謝的一種酶，其含量是血液中的100倍，大概是5-40U/L。

谷丙轉氨酶主要存在于心肌、肝細胞線粒體中，隻有少部分存在于肝細胞胞漿中。正常情況下，谷丙轉氨酶的範圍是0～40U/L。

如果平時經常酗酒、熬夜、過度疲勞、懷孕或者營養不良、心肌病、腦血管、腦動脈粥樣硬化、骨骼肌疾病等情況，肝細胞發生變性現象，同時，也增加了細胞膜的通透性，從而引起細胞内部釋放出大量的谷丙轉氨酶。

據研究，1%的肝細胞受到了損害後，血清裡面的谷丙轉氨酶的濃度就會增加1倍。因此，我們可以通過谷丙轉氨酶的數值對肝細胞的情況進行初步判斷。但這種判斷結果也不一定完全準确，需要結合臨床檢查才能更精準地判斷病情。

而谷草轉氨酶也被稱為天門冬氨酸氨基轉移酶，它主要分布在心肌、骨骼肌、肝髒以及腎髒等組織的細胞質線粒體中，隻有少部分存在于肝細胞胞漿中。

在健康狀态下，谷草轉氨酶的含量并不高，大概是0-40U/L。它和谷丙轉氨酶一樣，如果平時濫用藥物、熬夜、營養不良或者嗜酒，導緻肝細胞受到損害，細胞膜的通透性因此增加，血液裡面的谷草轉氨酶水平就會升高。

由此可見，無論是谷丙轉氨酶還是谷草轉氨酶，出現水平升高的現象，都有可能和肝髒病變、肝細胞受到損害有關。但是，也有可能是心髒或者肌肉等組織出現了問題。

谷丙轉氨酶和谷草轉氨酶并不是同一種酶，它們都會受到藥物、酒精、熬夜以及劇烈運動等因素的影響而升高，并且在調整之後，可以短時間内降下來。但是，疾病引起的轉氨酶升高很難自行恢複，患者要接受了治療，身體好轉後，才能逐漸恢複到正常水平。

想要知道哪一種轉氨酶水平升高更危險，我們可以根據它們存在的地方來判斷。比如谷丙轉氨酶存在于外層的肝細胞漿中，而谷草轉氨酶存在于接近内部的線粒體中，由此看來，自然是存在内部的谷草轉氨酶升高後危險性更大一些。

如果在檢查的時候，發現兩種轉氨酶都升高，其中谷草轉氨酶水平更高一些，就要提高警惕，這種情況很有可能是肝細胞已經受到了嚴重的損害，需要明确肝病的類型後及時對症治療，以免肝髒的情況變得更糟糕。

大家首先要了解：轉氨酶的升高，有可能和平時用藥、運動、熬夜、懷孕等生理性因素有關，也有可能和心髒、肌肉、肝髒的病變有一定的關系，這是病理性因素。所以，想要讓轉氨酶的水平降下來，首先要明确引起它升高的原因，然後對症處理。

1、生理性因素

服用了某些藥物之後，由于肝髒負擔加重，肝細胞有可能會受到藥物的毒副作用而發生衰亡。在這種情況下，會引起轉氨酶水平升高。

想要使其恢複正常水平，患者可以聽從醫囑更換藥物種類或減少藥物劑量，隻要肝髒受到的刺激、毒副作用減少，轉氨酶就能降下來。

如果是平時長期熬夜或者營養不良引起轉氨酶水平升高，就要及時停止熬夜的行為，飲食上要多吃一些高蛋白、高維生素、高纖維素的食物，可幫助身體補充營養，有利于肝細胞的修複。待肝細胞得以修複後，轉氨酶的水平自然也能調整到正常範圍内。

另外，還有一些人在劇烈運動後發現轉氨酶升高，這種情況就更不用擔心了，這種情況在休息後就會好轉。

懷孕的女性若是發現轉氨酶升高，隻要确保轉氨酶的水平在妊娠期的正常範圍内，且身體沒有不适、孕檢完全正常就無需擔心。等到分娩之後，轉氨酶的水平也能恢複到正常範圍。

2、病理性因素

盡可能控制或清除病竈

大家都清楚，治病的時候不僅要治标，還要治本。也就是說，隻有将引起轉氨酶升高的病竈控制住，才能使轉氨酶的水平保持在正常的範圍内。如果隻是服用保肝降酶的藥物，可能會引起轉氨酶反複波動，并不利于病情的控制。

我們需要先了解引起轉氨酶升高的原因，然後對症治療。比如乙肝或者丙肝等病毒性肝病發生，引起肝細胞損害、轉氨酶升高，就要在醫生的指導下應用抗病毒的藥物、免疫抑制劑、幹擾素等，将乙肝或丙肝的病毒清除或者控制住，減少肝髒受到的損害。

如果是酒精性脂肪肝，患者首先要做的就是戒酒，同時要加強飲食調養、增加運動量，使肝髒的脂肪減少。如果情況嚴重，也可以聽從醫囑使用減重藥物，使病情得到改善。

除此以外，因心肌病導緻轉氨酶升高的患者要加強心肌功能的改善，同時也要通過服用保肝降酶的藥物控制病情。在服藥期間，需要加強生活、飲食調養，并且定期到醫院複查，了解病情的恢複程度。如果發現恢複得不好，就要調整治療方案。

應用保肝降酶藥

當轉氨酶水平升高是因為肝病、心肌病或者其他肌肉、骨骼相關的疾病引起，我們首先要積極控制和清除病竈，明确引起病因後進行治療。在治療的同時，可在醫生的指導下服用一些保肝降酶藥，比如：聯苯雙酯滴丸、甘利欣片、五酯膠囊等……

除此以外，生理性因素引起的轉氨酶升高，在休息或者飲食調養後，轉氨酶仍然沒有恢複到正常水平，患者也可以根據醫囑應用保肝降酶藥治療。

無論是生理性還是病理性因素引起轉氨酶水平升高，大家都需引起重視。在這種情況未得到恢複期間，應該讓身體多休息，保持飲食清淡以及營養均衡，同時也要保持穩定的情緒以及充足的睡眠時間，讓身體可以更好地恢複。

綜上所述，谷丙轉氨酶與谷草轉氨酶之間，後者升高之後更危險。轉氨酶的升高，和生理性、病理性因素有關，大家應該先了解引起轉氨酶升高的原因後對症處理，使其盡快降下來，以免身體受到更多的傷害。

親愛的朋友們，你們聽說過谷丙轉氨酶與谷草轉氨酶嗎？如果你們對這兩種轉氨酶有其他的認識，也可以在下方留言，和大家一起分享、讨論哦。

參考文獻：

【1】《營養因素對谷丙轉氨酶測值的影響》.肝博士.程書權.2021-06-05

【2】《谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶生化檢驗結果不同醫院互認探讨》.中國民康醫學.位松華.2015-06-10

【3】《引起轉氨酶升高的原因，你都了解嗎》.人人健康.張芝芝.2022-09-15

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