手術療法。久治不愈或已形成較大的混合痔或花環痔者,應手術治療。目的是摘除痔核或用縫紮等機械方法使之栓塞或萎陷。電凝或激光照射也很有效。外痔急性血栓形成,則需立即切開,取出血塊,一般外痔多無需特殊治療。近年來出現了一種治療痔瘡的新技術——痔上黏膜環切術,又稱PPH手術。其理論根據主要是基于對痔瘡發病機制的新認識。PPH手術是用一種稱為“PPH吻合器”的特殊器械,将痔上方的直腸黏膜脫垂帶做環形切除。手術時先擴開肛門,于齒狀線(直腸與肛管的交界線)上方約4厘米處将直腸黏膜環形縫合一圈,然後将PPH吻合器插入肛門,結紮縫線後擊發吻合器,即可将脫垂的黏膜帶切除下來。這種手術整個過程隻需半小時左右。由于齒狀線以上的直腸黏膜受内髒神經支配,手術後患者幾乎沒有疼痛的感覺;又由于手術既切除了直腸黏膜脫垂帶,又阻斷了直腸末端動靜脈的終末吻合支,消除了痔瘡發生的根源,所以效果比較理想。對一些用傳統療法十分棘手的痔,如混合痔、環狀痔、嚴重痔脫垂、脫肛等,PPH手術也具有很好的療效。此外,PPH手術有一個缺點,就是費用比較昂貴。這主要是因為PPH吻合器在國内還不能生産,目前完全依賴進口。
内服藥、外用藥及貼藥療法。内服藥、外用藥及貼藥保守治療能改善症狀,不但見效慢,并且很難消除病竈,不徹底。長期用藥花費高,對身體有副作用。
超低溫、超高溫療法、液氮冷凍、激光、微波、電子(包括低頻、射頻、電容場、電離子透入以及電動振蕩)等各種治療儀器,其治療原理是利用超低溫或超高溫産生冷或熱效應,振蕩電離子透入生物物理效應、電場電容效應等,從而起到使病竈組織蛋白凝固、血管栓塞封閉、電灼電凝止血、切割、組織變性、壞死脫落或硬化萎縮等治療目的,仍屬于硬化和枯痔療法類型重複再現,同手術療法結果是相似的。
結紮、套紮療法。會使肛門部血液循環受阻,易産生淤血水腫、疼痛、排便困難等。
注射療法。目前國内外好多采用注射療法,既将藥物注入痔核内治療痔瘡的方法。臨床通常使用的注射劑主要有硬化萎縮劑和枯痔壞死脫落劑兩種。硬化劑适用于各期内痔,目前臨床上比較常用,但藥物引起的無菌性炎性反應消失後,纖維化收縮和擠壓作用逐漸緩和,痔核易複發。如注射部位過淺,則易引起粘膜潰爛粘膜膿腫,過深易引起荃層組織發生硬化,藥量過大,可引起壞死大出血,藥液滲入齒線外可引起肛門劇烈疼痛、水腫或血栓形成;壞死劑用量過大常可引起術後壞死性大出血或感染壞死面形成潰瘍,特别是廣泛的組織壞死或感染,不但治療時間長,而且瘢痕收縮可造成肛門狹窄後遺症。
更多精彩资讯请关注tft每日頭條,我们将持续为您更新最新资讯!