到醫院裡去做檢查，有的醫生會建議做CT，有的醫生會建議做核磁共振（MRI），對于有呼吸道疾病的患者，醫生也往往會建議患者做肺部CT檢查，以确定是否有肺部感染，而如果要看頭顱的話，醫生卻建議MRI檢查，這常常讓許多患者丈二摸不着頭腦。

為何肺部檢查是做CT而不是MRI？頭顱又相反？到底什麼時候做CT，什麼時候做MRI？醫生來為你解答。

CT和MRI的區别

CT和MRI都是臨床上非常重要的影像學檢查，可以用于許多疾病的診斷。CT和MRI在許多方面都是不相同的，這也決定了它們擁有各自的優缺點。

1.工作原理不同

CT是利用精确準确的X射線、γ射線等，在探測器的作用下對人體的某一部位進行環繞并以一定層厚度的斷面進行掃描，再轉換成數字化圖像，而MRI的工作原理則是利用人體水分子中的氫原子在強大的磁場作用下産生共振現象，從而獲得電磁信号，再通過計算機計算轉換為數字化圖像。由于CT有射線，因此對人體也有一定的輻射性，而磁共振則完全是零輻射。

2.對不同器官組織的成像優勢不同

人體由不同的結構組成，有骨骼、軟組織、血管，還有如胃、膽囊、大小腸等空腔器官，這些器官組織的密度和含水分子的多少不同，因此CT和MRI在對這些器官組織的檢查成像也有各自不同的優勢，比如CT對骨關節、肺部和中樞神經系統疾病的診斷價值較高，而MRI對軟組織的密度分辨率又明顯比CT高。另外，CT還可以對患者的髒器進行三維重建，讓醫生更加清晰直觀地看到髒器全貌，但這方面MRI卻辦不到。

3.檢查時間不同

CT的檢查時間較短，MRI掃描時間較長，所以對于門診患者來說能夠做CT檢查醫生一般都會優先做CT。而且由于MRI的設備昂貴，一般醫院最多配置一台，CT可以多台，這樣設備發生故障時，CT能很快安排替補的那台做，但核磁就需要耐心等待了。

4.價格不同

MRI價格昂貴，與MRI相比，CT的價格則要便宜許多，這也是臨床實際應用中CT的普及性比MRI高的原因之一。

5.對患者的要求不同

由于MRI是在強大的磁場下工作的，為了避免産生幹擾，所以也要求患者身上不能有任何磁性金屬的東西，例如鋼闆、心髒起搏器等，CT則沒有這方面的要求，但許多孕婦則會擔憂會給寶寶帶來輻射傷害。

為何肺部檢查做CT，頭顱檢查做MRI？

對于肺組織來說，由于肺内有許多肺泡，肺泡裡面充滿氣體，因此MRI在檢查時會出現運動僞影的幹擾，使得成像效果較差，因此觀察肺部情況CT比MRI更優。有人評價說：CT簡直就是為肺量身定做的檢查手段。

對于頭顱的檢查來說，CT其實也有一定的價值，不過其價值就沒有MRI高，比如說對于急性腦梗死，頭顱CT在24h内，腦組織病變不明顯時，發現病竈的難度較大，而MRI對于缺血的腦神經元細胞比較敏感，從而對早期的病變較容易發現。不過對于有溶栓指征的急性腦梗死患者，需要先排除腦出血，為了把握好溶栓的黃金時間，CT則是排除腦出血最方便快捷的方法。

總之，疾病越早被确診，治療也就越早。在臨床上進行CT還是MRI檢查，其實醫生都會給出專業的意見，患者隻需要配合醫生做檢查即可，最終獲益的還是患者本身。

參考文獻：

[1]譚建華.淺析核磁共振MRI與CT的區别[J].中西醫結合心血管病雜志.2016,4（33）：25

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