維生素B1又名硫胺素，是維持人體健康的重要營養物質之一，維生素B1在人體中分布廣泛，是人體重要的輔酶之一，具有促進代謝、保護神經、調節情緒等多種做，并且十幾塊就可以買到100片，非常便宜，但這并不意味着可以随意服用，過度服用依然會引起不良反應，今天和大家聊一聊如何科學使用維生素B1。

維生素B1，臨床又稱為硫胺素或抗神經炎素，是人類第一個發現的維生素，是人體重要的輔酶之一。維生素B1在人體中分布非常廣泛，其主要集中于骨骼肌、心髒、肝髒、腎髒和大腦中，具有保護神經、促進代謝、抗氧化等多種生理作用。值得一提的是維生素B1人體無法進行自我合成，因此必須每日從外界進行攝取。

臨床研究表明維生素B1對多種神經系統疾病、消化系統疾病、精神系統疾病等都有良好的治療作用，這是因為其藥理學機制非常廣泛，并且參與人體24 種以上活性酶的組成，其中就保護促進葡萄糖代謝的3個關鍵活性酶，即轉酮醇酶、丙酮酸脫氫酶和α-酮戊二酸脫氫酶，所以幾乎人體所有的能量代謝都與維生素B1的含量直接相關，一旦缺乏就會導緻能量代謝不足，引起多種疾病。

當人體缺乏維生素B1時會導緻人體能量代謝異常，并且對神經和肌肉組織的保護作用也會減弱，從而引起一系列的不良反應或者疾病，其常見的臨床表現如下。

①腳氣病

需要強調一下，腳氣病不是我們常說的“腳氣”，“腳氣”是一種真菌感染導緻的皮膚病，常見足部皮膚脫屑、糜爛、瘙癢不可耐，并且具有強烈的傳染性，而腳氣病其實是缺乏維生素B1導緻的周圍神經損傷而引起的疾病。

腳氣病的本質是一種周圍神經末梢發炎和退化性疾病，其主要是一種全身性的反應，如四肢麻木、肌肉萎縮、下肢水腫等，并沒有太多足部皮損的表現，并且不具有傳染性。腳氣病對于健康的危害是很大的，甚至可能造成肝腎功能衰竭、心髒功能不全，而缺乏維生素B1是導緻能量代謝異常是造成這種疾病的根本原因。

②周圍神經病變

缺乏維生素B1的人經常會出現手指、腳趾的麻木、疼痛，并且伴有肌肉酸痛，特别是以小腿腓腸肌最為明顯，并且可見反複抽筋等表現，這其實是因為缺乏維生素B1對周圍神經的保護作用，導緻周圍神經發炎、水腫而損傷。

③肌肉無力

缺乏維生素B1對于葡萄糖代謝具有較大影響，導緻能量代謝異常，從而引起人體能量供應不足，特别是對于能量消耗較大的骨骼肌最為明顯，人體會感覺非常疲憊，并且肌肉酸痛，體力較平時差了很多。

④情緒低落，精神渙散

流行病學研究表明缺乏維生素B1與抑郁症、老年癡呆等多種精神和神經系統疾病相關，特别是對患有抑郁症的有重要影響，人體會表現出情緒沮喪、思維遲鈍、靜默等異常表現，這可能與 缺乏維生素B1導緻線粒體能量功能紊亂相關，并且導緻中樞神經細胞缺乏保護而受損。

⑤多髒器功能異常

維生素B1對于能量代謝極為重要，并且在體内分别廣泛，一旦缺失就和引起多髒器的能量代謝不足，特别是大腦、神經、胃腸、心髒、肝腎等重要髒器的表現尤為明顯，甚至會産生丙酮酸等有毒物物質損傷髒器，常可導緻便秘、消化不良、肝功能異常、下肢水腫、心慌等多種髒器功能障礙。

維生素B1的臨床運用非常廣泛，可以作為治療神經系統疾病、消化系統疾病等多種疾病的輔助用藥，常見被用于防治以下幾種疾病。

①糖尿病周圍神經病變

糖尿病周圍神經病變是糖尿病常見并發症之一，以周圍神經受損導緻的四肢麻木、疼痛、感覺異常為主要表現，而維生素B1是保護和營養神經的關鍵元素，臨床上常将維生素B1與維生素B12聯合使用來防止糖尿病周圍神經病變，臨床研究表明将維生素B1和甲钴胺聯合使用可以有效緩解患者的臨床症狀，改善周圍神經功能。

②腳氣病

腳氣病的本質是缺乏維生素B1導緻的神經軸索病變，症狀較輕的人多表現為四肢肌肉的麻木、乏力，而嚴重的患者會表現出心髒衰竭、肝腎功能異常，甚至危及生命。臨床上通過補充維生素B1可以快速緩解腳氣病的症狀。

③抑郁症

抑郁症是當代社會常見的一種精神疾病和心理疾病，患者主要表現為情緒低和行氣喪失，嚴重時甚至會引起自殘。多項臨床研究表明維生素B1濃度過低與抑郁症發作有密切聯系，而補充維生素B1可以有效緩解抑郁症患者的臨床症狀，特别是與抗抑郁藥相結合時效果更佳，并且不會導緻不良反應增加。

④老年癡呆

目前老年癡呆的具體發病原因不明，但有研究表明缺乏維生素B1引起的腦内能力代謝異常是導緻老年癡呆的機制之一，而動物研究表明補充維生素B1可以減輕老年癡呆模型小鼠的腦部病理改變，補充維生素B1可能是延緩老年癡呆的治療方法之一。

⑤神經病理性疼痛

神經病理性疼痛是由于神經受到外界刺激導緻的神經損傷，常見的疾病有三叉神經痛、神經根型頸椎病、腰椎間盤突出、面神經炎、帶狀疱疹性神經痛等，臨床研究表明補充維生素B1可以有效緩解疼痛，保護和修複受損神經，其和維生素B12聯用效果更佳。

⑥心功能不全、慢性心衰

心功能不全往往導緻循環血量不足，患者會感覺明顯的體力下降和疲勞，嚴重時會引起心髒功能衰竭，導緻猝死。在常規治療的基礎上補充維生素B1可以有效改善心肌細胞的能量代謝，改善心髒搏動功能。

⑦消化不良、功能性便秘

缺乏維生素B1會導緻消化系統功能下降，對于胃、腸道、胰腺等多個髒器的分泌和消化功能具有影響，臨床可表現為功能性消化不良或者便秘，而通過補充維生素B1後可以有效改善胃腸道蠕動，促進消化液和消化酶的分泌，從而治療多種消化系統疾病。

臨床研究發現随着人們飲食結構的調整，缺乏維生素B1的人群在逐年增加，這是因為人們的飲食習慣發生了巨大變化，但貿然補充維生素B1也是不科學的，因此規範補充應注意以下4點。

①均衡膳食，首選從食物中補充

現代社會中人們多以精細米面、加工食品或者肉食為主要飲食，而這會導緻維生素B1攝入不足。維生素B1多存在于天然的谷物内，如小麥胚芽、米麸、小麥粉、糙米、小米等，但需要注意的是在食用時一定減少過度清洗，防止維生素B1大量丢失；其次，豆類食品中維生素B1含量也較多，常見的有大豆、蠶豆、豌豆、毛豆等；最後堅果類的食物中也含有一定量的維生素B1 ,R葵瓜子、花生、開心果等。所以在日常生活中一定要均衡飲食，做到不偏食，不挑食。

②同時補充維生素B12效果最好

研究表明維生素B1與維生素B12有很好的協調作用，特别是在治療神經系統疾病、周圍神經損傷等問題時可以聯合使用，提高治療效果。相關藥理學研究表明維生素B1可以為機體提供能量，從而促進維生素B12的藥理學作用，共同發揮保護和修複神經的作用。

③适量服用，注意不良反應

根據《中國居民膳食營養素參考攝入量》的建議，健康的成人男性每日攝入的維生素B1要不少于1.5mg，女性不得少于1.3mg，孕婦及哺乳期婦女不得少于7mg。在治療疾病時，攝入的維生素B1量要更大，每日可攝入10mg-30mg，不同的疾病和人群需求不同，需要專科醫師根據實際情況進行制定。

人體對于每日維生素B1的耐受上限是50mg，一旦超過人體耐受就會引起多種不良反應，并且會抑制維生素B12、維生素B2等多種營養物質的吸收，臨床常見手足麻木、腹脹、皮膚瘙癢、精神亢奮、肝腎功能異常等多種異常表現。多數的不良反應大較輕，停藥後可明顯緩解，必要時可咨詢專科醫師。

④不宜與這些藥物同用

不宜與阿司匹林同用，維生素B1會導緻胃酸分泌增加，從而增強阿司匹林對于胃黏膜的刺激，如果需要請與護胃藥聯用；不宜與含有鞣質的中藥聯用，常見的有舒痔丸、七厘散、槐角丸等，維生素B1會與鞣質結合形成沉澱，影響藥物功效；不宜與碳酸氫鈉、氨茶堿等堿性藥物聯用，堿性藥物會分解維生素B1，導緻維生素B1攝入不足。

維生素B1對于促進能量代非常重要，并且在人體内分布廣泛，缺乏後會引起多種疾病，由于人體無法自我合成維生素B1,所以定時定量的進行科學攝入，但不同人群和疾病的攝入标準不同，因此建議在服藥前咨詢臨床醫師，在醫師指導下規範用藥。

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