審稿人：李正紅

腹瀉是寶寶的成長過程中常見的健康問題，同時，有關腹瀉的介紹、警惕信号、護理與預防等方面的知識也一直是寶媽奶爸們關注的重點。對寶寶而言，看似簡單的腹瀉，其實并沒有那麼簡單！這其中究竟有何秘密呢？今天小冠就将從以下3個方面和寶媽奶爸們一起聊一聊有關寶寶腹瀉的話題~

1、嬰幼兒腹瀉的介紹

2、嬰幼兒腹瀉的警惕信号

3、嬰幼兒腹瀉的護理與預防

一、嬰幼兒腹瀉的介紹

腹瀉主要的表現是便便形狀的改變，多表現為水分增多，以及大便次數異常增加[1]，水分增多的便便會呈糊狀、水樣或者蛋花湯樣，也有的便便中帶有粘液。在我國，根據部分省份的家庭調查數據，腹瀉的總發病率為每年0.17-0.70次/人，5歲以下兒童為每年2.50-3.38次/人[2]。

寶寶發生腹瀉的原因很多，多種病原、多種因素都可以導緻腹瀉，既包括寶寶本身發育不成熟、功能易紊亂以及免疫力尚處于發育階段，也包括飲食、環境等因素的作用[3]。

咱們國家的研究數據發現，寶寶腹瀉在全年均可能發生，其中夏季6-8月和秋冬季10-12月為高發期[2]。

夏季高溫，食物容易變質，容易被細菌如大腸杆菌、沙門氏菌污染，從而引起寶寶急性腹瀉。因此，夏季需要注意飲食衛生，不吃未清洗的食物、不吃隔夜食物。家中自制的寶寶食物應現吃現做，避免因食物變質引起寶寶腹瀉。如果寶寶吃配方奶粉，還應注意不要把室溫下長時間放置的乳汁喂給寶寶。

在秋冬季節氣溫降低，很多寶寶也容易腹瀉，其中很多是由病毒引起的，如輪狀病毒、諾如病毒等。病毒感染可以通過病毒感染者或無症狀感染者傳給寶寶。免疫功能健全的成人在接觸病毒後并不一定發病，可以僅僅攜帶了病毒但是沒有症狀，屬于無症狀感染者，但是可能在照顧寶寶的過程中把病毒傳染給寶寶造成寶寶腹瀉。另外，病毒還可以在家具表面、衣物、桌椅把手以及電梯按鈕上存活，所以要更注意預防。另外秋冬季溫度變化大，也有不少寶寶因為保暖不到位造成腹瀉。

還有一些寶寶腹瀉的原因是對食物過敏或者食物不耐受，這類情況的寶寶需要由醫生确定診斷後在醫生指導下食用特殊醫學配方，如深度水解蛋白配方、氨基酸配方、無乳糖配方奶粉來替代治療前食用的乳制品。

二、嬰幼兒腹瀉的警惕信号

當寶寶出現持續高熱、精神萎靡不振、尿量減少或其他脫水症狀時，就需要帶寶寶去醫院就診了。在就診時家長可以采集寶寶的糞便，在一小時内去醫院化驗，并向醫生陳述病情。

很多家長不了解脫水症狀具體指什麼，在此略作介紹。脫水是指體内水分因為拉稀、嘔吐、出汗、尿液和呼吸等方式丢失，呈現一種身體内水分減少不能及時補充達到平衡的狀态。脫水狀态如果不能得到及時的糾正，可能導緻寶寶休克甚至危及生命。如果寶寶的皮膚幹燥、彈性變差、原來愛流口水的寶寶不流口水了，哭的時候沒有眼淚，尿量跟平時比有減少，或者觀察到寶寶的眼窩凹陷和前囟門凹陷，這些都是脫水症狀的表現[1]，需要馬上就醫。

三、嬰幼兒腹瀉的護理與預防

嬰幼兒腹瀉的護理一方面要注意小屁屁的清潔問題，腹瀉排便頻繁，家長可以用紙巾輕輕的沾取便便，然後用溫水洗淨，避免擦拭力道大弄破肛門處的皮膚。紙尿褲要勤換，腹瀉的便便貼在皮膚上寶寶會非常難受。另一方面要注意寶寶的營養攝入，以免發生營養攝入不足，要給孩子喂足量的、易消化的、營養豐富的食物。

在腹瀉預防方面，寶媽奶爸們注意這些要點：

1. 盡量堅持母乳喂養，6個月以上的寶寶要及時添加輔食，斷奶的寶寶要注意均衡飲食。
2. 給寶寶養成好的衛生習慣，勤洗手。對于小寶寶，尤其喜歡吃手的階段，如果需要去公共場合，如遊樂園，家長要注意寶寶的手部衛生。
3. 家人的衛生清潔要到位，在照顧寶寶之前需要洗手、洗臉，家中要定期開窗通風，擦拭清潔門把手、按鈕和家具表面。
4. 食物的清潔和保存要注意，食物吃之前要清洗幹淨，食物的保存要依據說明條件。避免食物腐爛、變質和污染。
5. 疫苗接種，如輪狀病毒的疫苗。
6. 對于養寵物的家庭，要注意寵物的衛生，及時洗澡和清理排洩物，告訴寶寶與寵物相處之道，不能吃寵物的食物，寵物吃過的東西不能吃等等，如果被咬傷、撓傷要及時就醫。

寶寶腹瀉的原因多種多樣，寶媽奶爸需要根據自家寶寶的實際情況具體分析，并通過合理用藥和飲食調節等方式緩解寶寶腹瀉的症狀，采用科學的預防和護理方法，有助于更好地守護寶寶稚嫩的腸胃。

撰稿人：石羽傑 博士，伊利集團奶粉事業部 高級科學家

參考

1. ^ab腹瀉治療：醫生和高年資衛生工作者使用手冊—第四次修訂.世界衛生組織.ISBN 92 4 159318 0.
2. ^abChen J, Wan CM, Gong ST, Fang F, Sun M, Qian Y, Huang Y, Wang BX, Xu CD, Ye LY, Dong M, Jin Y, Huang ZH, Wu QB, Zhu CM, Fang YH, Zhu QR, Dong YS. Chinese clinical practice guidelines for acute infectious diarrhea in children. World J Pediatr. 2018 Oct;14(5):429-436.
3. ^兒科學.王衛平主編，第8版，人民衛生出版社，2013.

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