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醫保報銷意外嗎

知識 更新时间:2025-05-21 22:47:07

  雖然現在基本上人人都有繳納社保,但很多人其實對社保并不是很了解。比如就有不少人不清楚醫保的報銷範圍。那麼,醫保報銷意外嗎?

  醫保一般是不報銷意外的。根據我國《社保法》裡的規定,應當由第三人負擔的醫療費用是不納入基本醫療保險基金的支付範圍的。也就是說,由他人造成的意外傷害沒法用醫保報銷。

  不過,有時第三方造成意外傷害,但卻無法确定誰是第三方,或者第三方不支付賠償費用。

  像這種情況的話,在人社部發布的《社會保險基金先行支付暫行辦法》裡有說明,個人是可以去向當地的社保機構進行書面申請,将傷病原因、第三方不支付醫療費或無法确定第三方的情況進行告知,讓醫保先行支付。而且對于超過第三方責任的部分醫療費用,也可以由醫保支付。

  至于不涉及第三方的意外傷害,目前還沒有明确的說明。所以醫保是否能報銷不涉及第三方的意外傷害,就得看各個地區的政策是怎樣的了。

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