秋冬寒冷、幹燥，很多人會出現“爛嘴角”的現象。

吃不下飯、說不好話、不敢大笑，每次張嘴，都感覺嘴角要裂開，一牽扯到嘴角，那種撕扯的疼痛感，簡直讓人懷疑人生。

《生命時報》邀請專家，揭露“爛嘴角”背後的原因，并給出一份全方位防治指南。

受訪專家

陸軍軍醫大學西南醫院皮膚科教授 楊希川

東南大學附屬中大醫院皮膚科副主任醫師 董正邦

很多人認為“爛嘴角”這種現象是“上火”造成的，其實并非如此。

“爛嘴角”在醫學上稱為“口角炎”，指上下嘴唇兩側交界的口角區域發生的急慢性炎症，是口腔黏膜病中的一種常見疾病。

臨床表現一般為單側或者兩側的口角呈白色浸漬、起疱、糜爛或結痂，并且伴随疼痛。患者往往不能張大嘴，或者一張嘴就容易嘴角出血、疼痛，嚴重的情況下還會影響吃飯說話。

愈合後，可能會留有較淺的疤痕。有些人可能長達數周都未見好轉，較影響日常生活。

口角炎、唇炎vs嘴角疱疹的區别

很多人傻傻分不清楚口角炎、唇炎和嘴角疱疹，其實它們可以通過觀察來判斷。

口角炎：一般出現在嘴角兩側。

唇炎：一般好發于嘴唇部位，多見下唇。剛開始出現唇炎，唇黏膜會發生水腫、幹燥脫屑、色素沉着等症狀。

口唇疱疹：多發于口腔和唇周；除了口唇，也會發生在鼻周、眼周甚至是手指等部位。

口角炎的發生和嘴唇表皮結構有關，它比其他位置的皮膚薄，因此更易缺水，且保護性色素少。此外，一些外界因素也會刺激它的發生。

1氣候幹燥

秋冬天本就氣候幹燥，再加上人體油脂分泌減少，就容易造成皮膚缺水、缺油的現象，從而誘發口角炎。

2不良習慣

舌頭舔嘴角、撕扯嘴角的幹皮等不良習慣，唾液裡含有蛋白質，舔唇後蛋白質就沉積在唇黏膜上，使得嘴唇更加幹燥。越幹越舔，越舔越幹，反複舔唇會導緻唇黏膜脆性增加，發展為唇炎或口角炎，或者是二者同時發生。

3真菌、細菌感染

口角皮膚長時間的潮濕，容易導緻真菌尤其是念珠菌感染，從而導緻真菌感染性的口角炎。

4營養不良

營養缺乏、如維生素B9（葉酸）、維生素B6、鋅、維生素B2（核黃素）、維生素B3（煙酸）的缺乏。

5牙齒位置不合适

牙齒位置不合适，緻使上唇壓疊于下唇，口角發生褶皺，該處黏膜經常處于浸漬中。而有些人在進行口腔治療時，由于一直張着嘴巴，長時間機械性地拉扯，也有可能導緻嘴角開裂，形成口角炎。

佩戴口腔正畸矯治器或不适合的義齒也易引發口角炎。

6物理創傷

運動時不慎撞擊口角等。

7接觸性因素

接觸過敏原引起過敏反應。

8疾病因素

一些疾病也會引起口角炎，包括有Ⅱ型糖尿病、幹燥綜合征、免疫缺陷等。

此外，使用劣質過期的口紅、唇膏，也容易誘發口角炎。

治療方法應該根據不同的病因，進行針對性的治療。包括有控制局部易感因素，以及治療真菌或細菌的繼發感染。

感染性口角炎

對于細菌性感染，治療應在局部清洗幹淨後，用抗生素（如紅黴素軟膏）塗擦，同時可口服廣譜抗生素。

對于真菌性感染，治療應局部用制黴菌素液清洗、擦幹，然後局部塗制黴菌素、克黴唑、咪康唑等。

接觸性口角炎

建議明确并避免接觸過敏原，如果自己不明确對什麼過敏，可以去醫院做個過敏原篩查，做進一步判斷。

營養不良性口角炎

一般應給維生素B2，同時口服複合維生素B族。因在B2缺乏時煙酸及維生素B6也往往缺乏。加強局部護理，口角局部可用龍膽紫塗抹，保持清潔衛生。

創傷性口角炎

對于運動撞擊造成的嘴角損傷，可适當使用西瓜霜噴劑，如果出現糜爛發炎，再選擇合适的抗生素等藥物治療。

如果家裡或者辦公場所幹燥，可以輔助放一個加濕器或者增加綠植等，增加環境的濕度。

提醒：不論是哪一種原因形成的口角炎，都需要去醫院咨詢醫生，合理用藥。

口角炎的痕迹怎麼消除？

很多人會留下“爛嘴角”的痕迹，北京協和醫院皮膚科主任醫師孫秋甯表示，消除爛嘴角的痕迹要以保濕為主，多擦一些保濕霜，舌頭不能去舔；如果發黑很厲害，可以擦一點維生素A酸，它有祛除色素的作用，可以加快它的代謝。

想要減少口角炎的發生，要注意保持口唇衛生；多吃富含B族維生素的食物，如動物肝髒、禽蛋、胡蘿蔔、新鮮綠葉蔬菜等；改掉舔嘴唇的壞習慣，多喝水、加強鍛煉、保證睡眠，增強免疫力。▲

本期編輯：鄧玉

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