上臉下垂,是指一側或者是兩側的上臉明顯低于正常的位置。上臉的正常位置是在上方角膜邊緣和上方瞳孔緣的中間,具體的位置因每個人的臉型不同會有小的差異。動眼神經支配的上睑提肌和頸交感神經支配的Müller肌的功能發生部分喪失,或者完全喪失時就會導緻上臉下垂的現象。
一般來說,上臉下垂有先天性和獲得性兩種:
一、先天性上臉下垂
先天性上臉下垂,大多是由于常染色體顯性或者是隐性的遺傳而引起的上睑提肌或動眼神經核的發育不良。先天性上臉下垂,因上睑提肌功能不全或喪失時,症狀較為輕微的患者上臉緣會遮蓋住角膜的上緣超過3毫米。中等程度的患者上臉緣下垂會遮蓋住角膜的一半,重度的患者上臉緣下垂會遮住一半的角膜甚至是全部。上臉下垂的人在自然睜眼平視和上視時,需要利用到額肌的收縮進行上臉的提肌功能不足的補償,因此皮膚會有較為明顯的皺紋,會在一定程度上影響一個人的外觀。
二、獲得性上臉下垂
獲得性上臉下垂是由于後天的疾病所導緻的,而不是由于遺傳的原因。獲得性上臉下垂可能是由于眼睑的病變、神經系統及其他全身性病變所導緻,常見的原因主要有交感神經疾患、上睑炎性腫脹、上睑提肌損傷、動眼神經麻痹等。
獲得性上臉下垂的人一般都會有相關的病史并且伴有其他的症狀,患者會發生眼睑抽動的現象,也就是患者眼部由望向水平快速的向下望時,上臉會顫動。眼睑疲勞的現象也較為常見,頸交感神經的壓迫導緻的上臉下垂的程度較輕,一般低于2mm,但是在一定程度上仍會影響外觀。
對于先天性上臉下垂,一般會以恢複臉部外觀上的對稱的手術治療為主,要保證雙眼在水平位的對稱。如果上臉下垂的程度較為嚴重,已經影響到了視線,就要盡早進行手術,以免給日常生活帶來困擾。因後天疾病而導緻的上臉下垂,需要根據病因先進行診治。如果無法恢複,要考慮手術治療上臉下垂。
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