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剖宮産瘢痕憩室緻命嗎

生活 更新时间:2024-06-14 10:31:09

剖宮産瘢痕憩室緻命嗎(剖宮産瘢痕憩室你了解嗎)1

剖宮産瘢痕憩室:它是剖宮産術後子宮愈合不良疾病,是剖宮産遠期并發症的一種。 臨床症狀主要有剖宮産後經期延長、月經淋漓不盡下腹痛等。

【發生機制】:

1.剖宮産切口兩側肌層厚度不均,對合不齊,錯位,造成切口愈合不良,或因切口位置低,宮頸下方血供不足引起愈合不良; 2.術後切口慢性炎症形成

3.剖宮産子宮切口發生子宮内膜異位症。

【診斷】:既往剖宮産史,異常陰道出血、經期延長、月經淋漓不盡、痛經等臨床症狀及各種必要的輔助檢查如:

1).B超,在月經期或陰道出血時檢查,B超可見子宮前壁下段剖宮産切口處楔形液性暗區或與宮腔相通,肌層可見不同程度分離;

2).宮腔鏡檢查,可見子宮前壁下段剖宮産切口處明顯凹陷,局部血管暴露、充血、增生,宮腔檢查可以明确憩室位置和大小,為手術方式提供依據;

3).磁共振或輸卵管造影檢查,可見子宮下段或宮頸管前壁龛影。

【治療】:無症狀可定期随訪;有症狀可結合患者的生育要求綜合判斷,以消除憩室,恢複正常解剖結構,改善症狀,減少再次妊娠時發生瘢痕妊娠的機率。主要治療方法包括:1).COC治療,适用于以異常子宮出血為主要症狀、無生育要求、不願接受手術的短期治療,建議COC治療3-6個周期,陰道出血淋漓不盡消失判定為有效;

2)、手術治療,憩室淺小或窄細,頂部肌層≥3mm,可選擇宮腔鏡下切除切除憩室周圍瘢痕組織,并電灼憩室内的内膜樣腺體。憩室寬且深,可選擇腹腔鏡下切除憩室及周圍瘢痕組織,恢複子宮下段原有解剖結構。

【建議】對于剖宮産後出現異常子宮出血或下腹痛等症狀,應及時就醫,早發現、早治療。

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