“醫生,我鼻子好癢,這是酒糟鼻嗎?”
“醫生,我頭皮、額頭、眉間、胸部都有這個紅斑,這是不是濕疹啊?”
“醫生,我的臉癢到讓我失眠,總忍不住想撓,這能治得好嗎?”
……
22萬問我2問問問我嗚嗚嗚嗚嗚嗚嗚2萬最近,天氣變暖,不少人的頭皮、額部、眉間、鼻部、胸部及肩胛間區等部位出現了略帶黃色的油膩性淡紅斑,并且常常伴有不同程度的癢感,有的患者還因此出現了脫發的迹象。
究竟是怎麼回事呢?
對此,上海市第六人民醫院皮膚科主任、性傳播性疾病診治特色專科主任袁定芬教授介紹,這可能是脂溢性皮炎在作祟。而為了幫助更多患者擺脫這一煩人的疾病,袁定芬教授将就脂溢性皮炎的相關問題做出科學詳細的解答。
當心!脂溢性皮炎夏季高發
脂溢性皮炎其實就是皮脂溢出部位出現的皮膚炎症,發病原因尚不明确,一般認為和皮脂的分泌有關,另外,也跟皮膚局部的寄生微生物有關,例如,在皮脂溢出部位,糠秕馬拉色菌的寄生會比較多,這些微生物可以把油脂分解,使得皮脂内的成分發生改變。
在脂溢性皮炎的發病機理中,還有一種假說認為,人體對微生物及其他的代謝産物會産生過敏反應,從而引起炎症反應。
有研究認為,脂溢性皮炎發作與季節關系不明顯,全年均可發,但臨床上春夏季為多見。其病因可能與環境、遺傳、内分泌、神經精神等因素有關。
那麼,如果有患者前來就診,如何确定他是否為脂溢性皮炎患者呢?目前,主要通過臨床診斷,詢問病史以及觀察臨床表現。一方面,需要看皮脂溢出部位,如果它長在手上和腳上,就不會考慮脂溢性皮炎。
脂溢性皮炎主要發生在頭皮、面部、胸部、背部、腋窩、腹股溝、臍周部位,好發在頭皮、面部,所以如果遇到這些部位出現紅斑、鱗屑,特别是油膩性損害,需要考慮是脂溢性皮炎的可能。
另一方面,皮疹比較特殊的話,需要配合臨床檢查進行鑒别。一般情況下可以進行下糠秕孢子菌檢查。由于脂溢性皮炎常發于臉部,有時候也會被誤診為紅斑狼瘡,而如果有此懷疑,隻需要進行抽血進行排查。
調整生活習慣!多吃維生素B、少熬夜
如果不幸确診究竟該如何進行治療呢?建議做好以下幾點:
首先,避免熱水肥皂以及各種機械性刺激,如搔抓等;
其次,少食脂肪類及糖類飲食,忌酒和辛辣等刺激性食物,多食新鮮蔬菜及富有B族維生素的食物。保持大便通暢;
再者,局部治療以減少皮脂、去除鱗屑、防止感染、消炎止癢為主,頭皮部皮損可外用硫化硒洗劑,顔面部皮損可外敷硼酸溶液。
然後,尚可補充B族維生素如維生素B6、B2及複合維生素B等。經過科學研究發現,維生素B族能夠有效抑制油脂分泌從而緩解脂溢性皮炎的症狀。
此外,瘙癢劇烈時可使用抗組胺類藥物,合并感染時可适當使用抗生素。中醫治療以清熱利濕或健脾化濕為主,可在醫生的指導下服用龍膽瀉肝丸或健脾丸。
當然,上述治療手段也并不能達到立竿見影的效果。在平時就診的過程中,有患者會問:醫生,你給我開的藥特别好使,但是我就認為我吃了藥以後可以跟過去一樣肆無忌憚的熬夜、大吃大喝,但是,往往在這樣的情況下皮疹就又會出現,該怎麼辦呢?
需要強調的是,治療過程雙方是相互的,患者也要注意,不僅僅在用藥的時候需要調整不良的生活習慣,在治療後更需要注意飲食和睡眠問題。
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