問題

Qustions

&

解答

Answers

焦慮：

居委會大姐整天處于焦慮緊張中

此次疫情期間，社區工作者的貢獻有目共睹，他們沖在一線，排摸登記，勸返值勤，發放防疫用品，消殺噴灑，測量體溫，搬運物資……他們比普通人多了幾倍風險，平時也隻是我們身邊的普通人，心理上更容易産生不安和壓力。

居委會李大姐自過年以來就整天處于焦慮緊張中。由于在居委會上班，她每天上門發通知告示，調整小區布局，安排防護用品的分發，統計居民出行情況，工作記錄和彙報等……雖然每天下班時身體已經十分疲倦，但李大姐仍然不能馬上放松：回家後第一件事就是換衣服，然後仔細地消毒、洗手、洗澡，之後才能坐下。坐在沙發上的她也似乎總覺得心神不甯，不斷回憶自己白天工作中有沒有遺漏，有沒有接觸一些“可疑”人員，每每惴惴不安，提心吊膽。晚上，李大姐的睡眠也出現困難，腦海裡一直出現各種念頭，需要2個多小時才能睡着，睡着後也很容易驚醒。這樣半個月下來，李大姐感到自己快要耗竭了。

一周前，李大姐突然發現自己開始發燒了，體溫37.3℃，這讓她和家人都十分緊張，雖然她很确定自己沒有咳嗽、胸痛等其他症狀，也沒有在公共場合取下過口罩，但仍然無法确定自己是否被其他人感染。她不得不在家自我隔離。為防止“傳染”給丈夫和女兒，在家也始終戴着口罩。逐漸地，她感覺到自己有些胸悶，心慌，多汗，越來越緊張，不斷反複測量自己和家人的體溫，一天達到十幾次。奇怪的是，自己的體溫忽高忽低，有時是低熱，過一會體溫又正常了。連續三天一直在36.2-37.3℃之間波動，李大姐決定還是冒險到醫院的發熱門診去看一下。經過門診醫生的詳細詢問和檢查，除了體溫高了一點點，心跳快了一些，她的身體沒有查出任何問題，已經排除感染肺炎的可能，醫生建議她找一下心理醫生，可能是心理因素導緻的體溫增高。

就這樣，李大姐聯系上了上海市精神衛生中心臨床心理科副主任醫師陳涵。

心理專家開方：

經過精神檢查和心理量表的評估，陳涵醫師判斷李大姐存在中度以上的焦慮症狀和輕度強迫症狀。

陳涵醫師分析，由于李大姐處于高強度的工作壓力之下，生理和心理上的持續應激導緻出現明顯的焦慮症狀，并由此引發了身體低熱的情況，這是自主神經系統的适應性反應。人的身體和心理是緊密結合、互相影響的，當人處于過大的心理壓力（應激）下時，生理上就會伴随一些變化，被稱之為心身反應，長期應激下甚至會導緻産生心身疾病，常見的高血壓、冠心病、癌症等都屬于心身疾病。在疫情擴散時，人們在心理上往往會感受到很大的壓力，處于焦慮、恐懼、悲傷等情緒中，同時，在生理上，也有可能出現涉及到多個器官系統的軀體症狀。常見的包括心慌、頭痛、頭暈、胸悶、胸痛、氣促、惡心、腹脹、腹瀉、尿頻、尿急、多汗、疲乏、震顫、眠淺、多夢，甚至會出現輕度的體溫增高。這些生理症狀沒有特異性，往往與自主神經功能變化有關，但需要先排除軀體器質性疾病所緻。

陳涵醫師向李大姐提供了一些幫助自我放松的方法，以及生活上的一些建議，加上少量安定類藥物。幾天後的電話回訪中，陳涵醫師得知李大姐的情緒已經有了明顯的改善，發熱的情況也沒有出現了，她終于感到自己放松下來了。

值得一提的是，陳涵醫師教會了李大姐使用正念方法。正念，是讓自己情緒變得平靜的一種方式。選擇一個不容易讓人分心的房間，以舒适的方法坐着。讓自己的頭腦專注于當下自己的身體或周圍的環境，并且不帶任何評判。也許會出現分心的情況，這時試着輕輕地把自己的思緒拉回來，讓其他思想自然的“流走”。将注意力轉向呼吸，隻要注意它的自然節奏，去感受空氣是如何進出肺部的。将注意力集中在身體的某個部位上，通過意念“身體掃描”的方式，觀察自己的身體，不必移動它們，隻需注意它們的感受。重複多次呼吸，直到自己開始感到情緒平靜下來。

專家簡介：

陳涵

上海市精神衛生中心臨床心理科副主任醫師

長期在心身病房及心理咨詢門診從事臨床醫療，并在上海交通大學精神衛生系擔任教學工作，參編多部醫學及心理學著作。

擅長領域：焦慮症、抑郁症、進食障礙、強迫症、睡眠障礙。

編者的話：

新冠肺炎疫情突然襲擊，令人猝不及防，有人在家隔離體重失控心情糟糕，有人懷疑自己被感染寝食難安，還有人出現了“強迫症”手都洗爛了，嚴重的還觸發了焦慮症、驚恐症發作……

别急别慌亂！本市各條心理援助熱線電話的另一頭、心理疏導網絡熱線平台的另一端，由申城心理疏導最權威的專家輪流坐堂，傾聽，解釋，開方，幫助熱線那一頭的人打開心結，驅散陰霾，重覓晴朗。新民晚報與上海市精神文明辦公室、市精神衛生中心聯合推出一組心理疏導故事，每篇由一個心理疏導案例入手，對應市精神衛生中心專家的具體心理疏導意見，希望幫“有心事”的你寬寬心，安然度過疫情，迎接春天。

聲明：轉載此文是出于傳遞更多信息之目的。若有來源标注錯誤或侵犯了您的合法權益，請作者持權屬證明與本網聯系，我們将及時更正、删除，謝謝。

更多精彩资讯请关注tft每日頭條，我们将持续为您更新最新资讯!