近日,我國著名科學家屠呦呦的團隊有了新突破,據介紹,屠呦呦團隊攻堅了“青蒿素抗藥性”的難題,那麼接下來就跟随本期的名人故事一起來看看屠呦呦團隊新突破的主要成就吧!
問:屠呦呦團隊新突破主要成就是什麼?青蒿素讀法?
答:屠呦呦團隊新突破主要成就是深入研究抗瘧機理,攻堅“青蒿素抗藥性”難題,青蒿素讀法(qīng hāo sù)。
深入研究抗瘧機理,攻堅“青蒿素抗藥性”難題
發現青蒿素以來,青蒿素衍生物一直作為最有效、無并發症的瘧疾聯合用藥。然而,世衛組織最新發布的《2018年世界瘧疾報告》顯示,全球瘧疾防治進展陷入停滞,瘧疾仍是世界上最主要的緻死病因之一,“在2020年前瘧疾感染率和死亡率下降40%”的階段性目标将難以實現。究其原因,除對瘧疾防治經費支持力度和核心幹預措施覆蓋不足等因素外,瘧原蟲對青蒿素類抗瘧藥物産生抗藥性是當前全球抗瘧面臨的最大技術挑戰。
世衛組織和東南亞國家的多項研究表明,在柬埔寨、泰國、緬甸、越南等大湄公河次區域國家,對瘧疾感染者采用青蒿素聯合療法(“青蒿素藥物”聯合“其他抗瘧配方藥”療法)的三天周期治療過程中,瘧原蟲清除速度出現緩慢迹象,并産生對青蒿素的抗藥性。
青蒿素聯合療法是目前世衛組織大力推廣的一線抗瘧療法,是當前全球抗瘧的最重要武器。一旦瘧原蟲普遍對其産生抗藥性,後果将十分嚴重,全世界科學家都非常擔心“青蒿素抗藥性”進一步惡化。而屠呦呦認為,要想破解“青蒿素抗藥性”難題,就必須搞清楚青蒿素的作用機理。
據介紹,青蒿素在人體内半衰期(藥物在生物體内濃度下降一半所需時間)很短,僅1至2小時,而臨床推薦采用的青蒿素聯合療法療程為三天,青蒿素真正高效的殺蟲窗口隻有有限的4—8小時。而現有的耐藥蟲株充分利用青蒿素半衰期短的特性,改變生活周期或暫時進入休眠狀态,以規避敏感殺蟲期。同時,瘧原蟲對青蒿素聯合療法中的輔助藥物“抗瘧配方藥”也可産生明顯的抗藥性,使青蒿素聯合療法出現“失效”。
屠呦呦團隊經過三年多科研攻堅,在“抗瘧機理研究”、“抗藥性成因”、“調整治療手段”等方面終獲新突破,提出新的治療應對方案:一是适當延長用藥時間,由三天療法增至五天或七天療法;二是更換青蒿素聯合療法中已産生抗藥性的輔助藥物,療效立竿見影。
解決“青蒿素抗藥性”難題意義
國際頂級醫學權威期刊《新英格蘭醫學雜志(NEJM)》近期刊載了屠呦呦團隊該項重大研究成果和“青蒿素抗藥性”治療應對方案,引發業内關注。
據介紹,解決“青蒿素抗藥性”難題意義重大:一是堅定了全球青蒿素研發方向,即在未來很長一段時間内,青蒿素依然是人類抗瘧首選高效藥物;二是因青蒿素抗瘧藥價格低廉,每個療程僅需幾美元,适用于疫區集中的非洲廣大貧困地區人群,更有助于實現全球消滅瘧疾的目标。
“全球瘧疾防控與中國政府提出的構建人類命運共同體的行動倡議主旨高度一緻。”世衛組織全球瘧疾項目主任佩德羅·阿隆索說,“截至目前,青蒿素聯合療法治愈的瘧疾病患已達數十億例。屠呦呦團隊開展的抗瘧科研工作具有卓越性,貢獻不可估量。”
青蒿素治療紅斑狼瘡:一期臨床試驗結果謹慎樂觀
據了解,在“青蒿素抗藥性”研究獲新突破的同時,團隊還發現,雙氫青蒿素對治療具有高變異性的紅斑狼瘡效果獨特。
據介紹,傳統治療紅斑狼瘡隻能使用免疫制劑保守治療,難以根治且存在繼發感染等風險。根據團隊前期臨床觀察,青蒿素對盤狀紅斑狼瘡、系統性紅斑狼瘡的治療有效率分别超90%、80%。佩德羅·阿隆索肯定了這種可能,同時他也認為,必須進一步根據國際标準,經周密設計和嚴格實施的臨床試驗才能得出最終結論。
國家藥品監督管理局《藥物臨床試驗批件》顯示,由屠呦呦團隊所在的中國中醫科學院中藥研究所提交的“雙氫青蒿素片劑治療系統性紅斑狼瘡、盤狀系統性紅斑狼瘡的适應症臨床試驗”申請已獲批準。
青蒿素等傳統中醫藥科研論著有望首次納入《牛津醫學教科書》
據了解,由屠呦呦團隊成員、中國中醫科學院研究員廖福龍等專家撰寫的青蒿素等傳統中醫藥科研論著,有望首次納入即将再版的國際權威醫學教科書《牛津醫學教科書(第六版)》。業界認為,這将成為中醫文化“走出去”的重要實踐成果。
而題為“傳統醫藥的典範——中醫藥”的章節已完成定稿,分為“什麼是傳統醫藥”、“青蒿素等中藥發現史、作用機理和臨床應用”、“中醫藥整體觀與辨證論治”和“傳統醫藥便廉可及”四大部分。今年4月,該書出版方牛津大學出版社已啟動校對工作,将于今年下半年再版。
《牛津醫學教科書》主編考克斯教授說,對傳統中醫藥論著即将納入該教科書感到高興。他說:“中醫藥章節既重要又具深度。這一切都是中國科學家傑出努力的結果。”
佩德羅·阿隆索等權威專家認為,屠呦呦團隊在傳統醫學和現代醫學之間架起一座橋梁,讓中醫療法不僅在中國廣泛應用,而且因有效治療而被越來越多的國家認可。希望中國科學家在青蒿素研究的國際舞台上繼續發出更多聲音。
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青蒿素是從複合花序植物黃花蒿莖葉中提取的有過氧基團的倍半萜内酯的一種無色針狀晶體,其分子式為C15H22O5,由中國藥學家屠呦呦在1971年發現。青蒿素是繼乙氨嘧啶、氯喹、伯喹之後最有效的抗瘧特效藥,尤其是對于腦型瘧疾和抗氯喹瘧疾,具有速效和低毒的特點,曾被世界衛生組織稱做是“世界上唯一有效的瘧疾治療藥物”。
2015年10月,屠呦呦因創制新型抗瘧藥—青蒿素和雙氫青蒿素的貢獻,與另外兩位科學家獲得2015年度諾貝爾生理學或醫學獎。
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