葡萄膜炎是常見的一類緻盲眼病，病因複雜，種類繁多，病情不易控制還容易複發，因此被行内人戲稱為“眼科中的硬骨頭”。遏制此病，首先就要明确診斷。廣州軍區總醫院眼科主任醫師鄒玉平教授曾在家庭醫生在線“健康十萬個為什麼”專家答疑平台上指出，葡萄膜炎的症狀較多，而且葡萄膜炎的病因比較複雜。

他表示，雖然葡萄膜炎是比較常見的緻盲眼病之一，但由于葡萄膜炎病因是非常複雜的，而葡萄膜炎的病因一般認為有感染性和非感染性兩大類。

感染性病因有哪些？

一般指細菌、病毒、真菌、立克次體、寄生蟲這些病源體被帶入眼内而引起的葡萄膜感染。

非感染性病因有哪些？

3、繼發原因

也就是發生在眼内鄰近組織炎症的基礎上（如角膜、鞏膜、視網膜等炎症）或眼眶組織的炎症蔓延而來。還有眼内腫瘤、出血、視網膜脫離以及晶狀體蛋白過敏反應等，都可以引起葡萄膜炎。

鄒玉平教授表示，引起葡萄球膜炎的常見原因還有結核、梅毒單疱病毒或立克次氏體感染；黴菌、寄生蟲（如線蟲、縧蟲等）、布魯氏菌以及麻風、鈎端螺旋體感染等。 葡萄膜炎是一類常見的緻盲眼病，如果您有這方面的疾病，一定要及時到醫院進行檢查并接受治療。

葡萄膜炎有什麼症狀？

1、前葡萄膜炎，患者會出現畏光、流淚、眼疼、視力下降、睫狀充血或混合充血等症狀。虹膜腫脹，紋理不清，瞳孔後粘連也是前葡萄膜炎症狀表現。有時患者還伴随全身病變表現。前葡萄膜炎症狀還有房水混濁、角膜後有沉着物，甚則前房纖維滲出或前房積膿。

2、中間葡萄膜炎發病隐匿，多數患者在病程之初沒有明顯感覺，或者僅有視物朦胧及飛蚊症，到症狀重時出現視物模糊、暫時性近視，而黃斑受累或出現白内障時，有顯著的視力下降，少數患者出現眼紅、眼痛等。在臨床上易被誤診或漏診，因此應進行詳細檢查。

圖文無關

3、如果是後葡萄膜炎，患者的視力嚴重下降，病變部位和玻璃體混濁的程度決定了後視力下降的程度，由于炎症引起的視網膜刺激會引起患者出現閃光感，水腫導緻視網膜、視細胞排列紊亂會引起視力變形。晚期病人眼底色素沉着，眼底為晚霞狀。

葡萄膜炎需要做的檢查：

鄒玉平教授建議，如果要做葡萄膜炎病因檢查，一般要測視力、測量眼壓、作三面鏡或間接檢眼鏡檢查、裂隙燈檢查等，主要是檢查患者虹膜、瞳孔、晶體、眼底周邊部、玻璃體等地方的病變。有不少急性葡萄膜炎可引起反應性的眼底改變。眼底檢查宜在暗室中進行，患者取坐位，醫生右手持眼底鏡位于患者右側進行。

一旦檢查出葡萄膜病的病因，就要立刻做出相對應的病因治療。如果不對症下藥，緻盲幾率會大大增加。

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