随着醫療科普的推進，越來越多的人開始關注慢性病，比如讓人聞風喪膽的“糖尿病”。據統計，我國現存糖尿病患者已經超過了2.1億人，還有數不清的居民是糖尿病的“預備役”。

目前，測量血糖的方式已經變得非常簡單，人們不需要到醫院檢查，隻需要買一個血糖儀，就能在家裡自己檢查血糖。但是受制于醫學知識的匮乏，許多人看不懂指标，也不明白什麼時候測血糖是最好的。

在此，醫生給大家講講，血糖要什麼時候測最好？空腹血糖和餐後血糖，哪個更重要？以及如何控制血糖。

在了解這個問題之前，醫生想和大家科普一下有關血糖的知識。

血糖，簡單來講就是血液中葡萄糖的含量，單位是豪摩爾/升。要知道，葡萄糖是目前發現的最小的能量單位之一，也是功能最多的單位，正常人每天都需要大量的葡萄糖為運動、腦力活動、髒腑提供必要的能量。所以血液中葡萄糖的含量必須維持在一定的水平，才能保證身體能量的需求。

正常情況下，正常人血糖的産生和利用處于動态平衡，并且維持在穩定狀态，而我們攝取血糖的主要來源為：

第一；食物的消化與吸收，其中碳水化合物會提供大量的血糖，也是人類能量的主要來源。

第二；肝糖原的分解。當我們攝入食物時，會有一部分葡萄糖被儲存在肝髒，等人缺乏葡萄糖時，肝髒就會分解葡萄糖為身體提供葡萄糖供應。

第三；脂肪和蛋白質的分解轉換也是血糖的重要來源之一。

那血糖是如何被代謝掉的呢？

主要的途徑也有三個。其一，經過氧化分解後，産生大量的能量提供給身體，比如1g葡萄糖大約能産生1000卡路裡的熱量。其二，在身體内轉化成糖原，然後被儲存在肌肉、肝髒和腎髒中，以備不時之需。其三，轉化成蛋白質和脂肪，儲存在人體的每一個角落。

由此可見，人體确實是一個非常緊密的儀器，對葡萄糖的來源和轉歸都有詳細的計劃，正常情況下，正常人都不會出現葡萄糖匮乏或者過多的問題。

可是，凡事都有例外，所以我們才需要無時無刻地監督自己的血糖，避免血糖在我們不知道的時候出現過低或者過高的情況。

那血糖要什麼時候測呢？在測量血糖時，很多人看中兩個時間段，分别是“空腹血糖”和“餐後血糖”。

空腹血糖，指的是機體最少8h内沒有進食含有碳水化合物的食物或者飲料，然後測量得出的血糖值，被稱為“空腹血糖”。由于較長時間沒有攝入外界的碳水化合物補充血糖，因此此時的健康值應該在3.9 mmol/L- 6.1mmol/L之間，低于3.9mmol/L就被稱為低血糖，高于6.1mmol/L就會被認為高血糖。

餐後血糖，指的是進食了含有碳水化合物的食物，過了兩小時後的血糖指數，這時食物基本被消化吸收了，血糖也達到了吸收的高峰期。此時測血糖主要是為了看胰島素有沒有恪盡職守，降低血糖，如果餐後兩小時血糖高于11.1mmol/L，那就會被确診為高血糖。

二者都是測量血糖的黃金标準，臨床上也沒有孰輕孰重的說法。對于醫生來講，這兩種血糖都是非常重要的數據，二者是平等的，最好兩個數值都要控制好。

糖尿病是嚴重的慢性疾病，會給患者帶來極大的心理陰影，影響患者的生存質量，有許多糖尿病患者最終死因不是糖尿病，而是其并發症和心态崩潰。

因此，糖尿病不是兒戲，并不是血糖高了，我們才關注是不是得了糖尿病。

在臨床上，首先要根據患者的症狀。糖尿病患者常表現為多飲。舉個簡單的例子，人體就是一個被子，當被子裡的糖分越來越多時，喝起來就越來越甜、越來越粘，這時要降低粘度就隻能往裡面加水，因此糖尿病患者愛喝水就是這個道理，身體檢測到血液異常粘稠，必須多喝水。

然後是多食。當血糖高到一定程度時，會刺激胰腺分泌胰島素，胰島素大量産生就會讓人有饑餓感，表現為食欲亢進，出現多食的情況。而且患者還表現為怎麼吃都吃不飽，此時吃下去的食物會變為血糖，血糖又刺激胰島素分泌，機體就會再産生饑餓的感覺，陷入惡性循環。

緊接着是消瘦。按道理來說，吃得多應該會變胖，但是糖尿病患者吃得少，為什麼會越來越瘦呢？

這是因為血糖異常導緻身體細胞、髒器沒辦法使用血糖進行供能，那器官沒有能量供應就會餓死，該怎麼辦呢？别忘了我們還有脂肪，于是脂肪就會自動分解給器官提供能量，于是糖尿病患者就越來越瘦。

最後是多尿。這就比較好解釋了，由于血糖異常，身體代謝血糖途徑失靈，那要降低血容量就隻能通過排水，而且糖尿病患者喝水本來就喝得很多，因此排尿也拍得多。

總而言之，臨床上發現患者患有糖尿病往往不是發現血糖升高，而是發現患者出現了以上“三多一少”的症狀，然後才開始懷疑患者是不是患上了糖尿病，然後測血糖。

因此，醫生也建議大家常在家裡自己測量血糖，最好在有症狀出現之前，就能發現血糖異常，這樣對治療來說也事半功倍。

醫生發現，有不少人走入了誤區，他們認為“糖尿病不就是血糖高嗎，那我控血糖，降血糖就好了，大不了不吃東西了呗”，抱着這樣的念頭，你遲早會誤入歧途。

上周四，一位長期在我院監測血糖、去年确診糖尿病的老太太，突然在家暈倒送入我院，驗完血糖後發現，她的血糖值僅剩下1.5毫摩爾每升，通過輸葡萄糖，才穩定了她的生命體征。

據了解，老太太自從确診糖尿病後就表現得非常絕望，每天惶惶不可終日，自那以後，老太太吃東西不敢再加糖，也不敢吃米飯和高碳水食物，就這樣過了大半年，就出現了低血糖的問題。

對于糖尿病患者來說，降血糖維持在一定的高度是很重要的，否則也會出現低血糖的問題。

主要有這幾點原因：第一，患者飲食不規律，比如對飲食管控的過于嚴格，過度降低糖分的攝入。第二，治療糖尿病的藥物多多少少都會影響血糖，像一線用藥二甲雙胍，患者服用一段時間後就得預防低血糖，因為它降糖效果實在不錯。第三，活動過度，一些患者确診糖尿病後開始瘋狂鍛煉，企圖用運動的方式降低血糖，最終血糖是降低了，可是人也廢了。

因此，這種時候在家檢測血糖的重要性再一次體現了出來，如果血糖偏高了，就可以少吃點主食，如果血糖偏低了，那就多吃點主食，隻要降血糖穩定好，就算是糖尿病也能像正常人一樣生活。

綜上所述，空腹血糖、餐後血糖兩種血糖都很重要，測任何一種血糖都可以，但是一般都是兩種血糖都要監測，這樣才能更準确的判斷血糖的問題。同時，醫生也希望大家正确看待糖尿病，不要盲目地降低血糖，血糖還是非常重要的。

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