“醫生，我月經量減少2年多了，我覺得我都老了好幾歲，是不是我的卵巢功能不好了？你幫我看看怎麼調理？”32歲的陸女士，最近來到我的門診咨詢，她近兩年自覺月經量減少，非常焦急，四處求醫，服用了各種中藥、中成藥、西藥，均不見明顯改善。

其實陸女士不是第一個因為這個問題來咨詢的，門診經常碰到因為月經量少來就診的患者。那麼月經量少有哪些危害呢？是否代表卵巢功能下降了呢？又該如何治療呢？我們一起來了解下！

現代快節奏社會，很多女性對痛經、閉經、經期提前或推後、經量過多或過少等月經不調問題不當回事，特别是不少20-40歲的年輕女性對月經稀少問題認識不足，認為不痛不癢，多吃點、吃好點就好了。

俗話說，月經是女性健康的“晴雨表”，“凡看婦人病，入門先問經”。現代快節奏社會，很多女性對痛經、閉經、經期提前或推後、經量過多或過少等月經不調問題不當回事，特别是不少20-40歲的年輕女性對月經稀少問題認識不足，認為不痛不癢，多吃點、吃好點就好了。

專家介紹，每個人的月經量大約在20-60ml，月經量的多少和體内性激素水平有一定的關系。如今月經量少甚至閉經的病人真是越來越多，尤其是年輕的白領。不少女性對月經變化不在意，甚至認為不來月經或少來月經反倒輕松，等到閉經了、月經不正常了，才開始緊張。

其實，月經一些變化看似是小小的問題，背後往往潛伏着卵巢早衰、子宮肌瘤、内膜異位症、多囊卵巢綜合征、不孕症等頑固婦科疾病。

規律的月經有賴于正常的女性生殖内分泌系統，女性下丘腦分泌的促性腺激素釋放激素

(GnRH)作用于垂體，垂體分泌促性腺激素（FSH、LH），進而作用于女性的卵巢，卵巢分

泌雌激素和孕激素（E、P），雌激素使子宮内膜增生變厚，孕激素進一步使子宮内膜發生一

些變化可以适應排卵後可能發生的受孕和胚胎在子宮内的着床。如果沒有懷孕，那麼雌孕激

素會在排卵兩周後降低，子宮内膜失去了雌孕激素的作用，便發生剝脫，子宮内膜富含血

管，便會出血，女性的月經就會來潮。從來月經第一天開始到下一次月經第一天止為一個

月經周期，在一個月經周期中卵巢的卵泡逐漸長大，在月經中期時發生排卵；子宮内膜在月

經期越來越薄，月經幹淨時最薄，之後又逐漸增厚，排卵期前後達到最厚，排卵後轉化為分

泌期，大概排卵後2周會來下一次月經。月經量的多少是由子宮内膜的厚度和面積決定

的，如果子宮内膜厚，子宮腔大子宮内膜面積大（例如子宮肌瘤引起子宮增大、子宮腔變大

的情況），那麼月經量就會多，反之月經量就會少。

卵巢功能指的是卵巢産生卵子并排卵，以及在此過程中合成女性的雌孕激素，卵巢功能的好壞其實就是卵巢内卵子的儲備多少。女性在胎兒期便形成卵細胞儲備，卵細胞數目在大約胎兒二十周時達高峰（約700萬個），此後便不斷萎縮消耗（具體機制尚不明），女胎出生時約剩200萬個，初潮時約30萬-40萬個，進入青春期後開始排卵，每月排一個卵子，一生約排出400個成熟卵子，99.9%的卵細胞皆退化，絕經時卵母細胞已基本耗竭。卵細胞存在于卵泡内，卵巢功能是由卵巢内剩餘的卵泡數決定的。

大多數卵泡我們通過超聲檢查無法看到，隻有卵泡長大到一定程度（一般在2mm）以上才能通過超聲檢查看到。卵巢儲備越好，超聲可以看到的卵泡數就越多。所以，我們可以通過超聲檢查卵泡數的多少來評估卵巢儲備。

另外超聲看不到的大量卵泡可以分泌一種物質，叫作抗苗勒氏管激素（AMH），所以我們還可以通過測定女性血液中的AMH來評估卵巢儲備。

所以，月經量多少和卵巢功能之間有關系麼？當然是沒有直接關系了。那麼月經量少怎麼治療呢？

月經量少基本是中國特有的一種疾病名稱，并沒有相對應的英文名詞。2014年我國有關子宮異常出血的指南指出月經量少于5ml為月經過少。相當于一個礦泉水瓶蓋裝的液體量。

首先，門診很多女性認為的月經量減少其實并不不是真的少，很大程度上是我們中國女性接受的一些不恰當傳統醫學宣傳所引起的心理因素。比如，有些傳統醫學宣傳月經是污血，有排毒作用，不來月經或月經少女性體内就會積聚毒素。

當然也有一些女性的月經量減少是病理性的，如流産手術，尤其是大月份的引産手術引起的子宮内膜損傷，其他宮腔操作或是宮腔感染如内膜結核病等也可能損傷子宮内膜，如果損傷了子宮内膜基底層，那麼會導緻内膜生長不起來，此時在排卵期進行超聲檢查就會發現子宮内膜薄，厚度<7-8mm。子宮内膜薄了，那麼月經量就表現為減少了。

那麼這種病理性的月經量減少該如何治療呢？如果女性沒有生育需求，那麼可以不用治療，因為并沒有其他不良的影響，月經量少還可以減少女性的失血量。如果有生育需求，那麼受損的子宮内膜會引起胚胎不能着床，會導緻宮外孕、不孕症等。可以通過宮腔鏡手術分離内膜的疤痕黏連等損傷，一些嚴重的内膜損傷目前并沒有明确有效的治療方案。

所以，我也在此奉勸廣大女性朋友們：各種目的的引産手術，超導無痛可視人流，且做且珍惜，傷了内膜，追悔莫及，欲哭無淚啊……

專家指出，卵巢被比喻為“女性後花園”，掌管女性容顔和生命力，其功能過早衰退讓女性提前進入更年期，生育能力下降。但養成如下9個好習慣可保養卵巢避免早衰：

1、平時經常食用富含植物性雌激素的食品，例如大豆、扁豆、谷類、小麥、黑米、葵瓜子、洋蔥等。用大豆、紅豆、黑豆天天打豆漿喝，是格外安全的補充植物性雌激素的方式，應長期堅持。

2、選擇鮮奶或更年期專用奶粉，來防範因卵巢功能下降引起的骨質疏松。

3、戒煙戒酒，不吸二手煙。

4、不宜經常熬夜。在肩負着巨大壓力的同時，要學會勞逸結合，放松身心。加強體育鍛煉。瑜伽、遊泳及健走是釋放身心壓力、保養卵巢、增加骨密度的重要方式。

5、減少攝入鹽類、酒精和咖啡，降低骨質疏松的可能性。

6、天天按最大攝入量的一半補充維生素E膠囊。事實證實維生素E不但具有增強卵巢保健功能的作用，還具有抗細胞氧化、防細胞脂質過氧化的效用，終極起到抗朽邁的效用。

7、保持每周一到兩次的和諧夫妻生活，能夠使女性擁有一個很好的内分泌環境，有利于卵巢健康。

8、治療卵巢早衰關鍵是早發現、早治療。所以，作為女性要了解卵巢早衰的病症及危害，一旦發現自己月經量減少或突然停經，要及時去看醫生，切不可拖延時間，錯過治療的最佳時機。

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