過去“談虎色變”，現在“談激素色變”……昨天，有個小夥伴使用醋酸潑尼松片，在得知是激素之後，便開始了無休止的擔心，不停地問藥說君，“是不是副作用很大啊？”“吃了會不會有損美貌啊？”……收！藥說君接下來就和大家聊聊~

用于哪些過敏性疾病呢？

藥物性皮炎﹑荨麻疹﹑支氣管哮喘等。

用于哪些自身免疫性疾病呢？

系統性紅斑狼瘡﹑胃病綜合征﹑潰瘍性結腸炎﹑自身免疫性溶血性貧血等。

此外，還可以用于急性白血病﹑惡性腫瘤等的治療。

以上這些令大家“談激素色變”！

莫慌，打個比方，咖啡喝多了造成焦慮失眠、心率失常、血壓升高，好可怕的，但是，适量飲用可提神醒腦啊。

一樣的，用藥也有兩面性。況且，不良反應并不是每個人都會出現、每種都會發生，副作用的出現與使用劑量和療程息息相關，醫生一定會嚴格控制适應症，在衡量過利弊的情況下才會使用。注意以下事項，遵醫囑規範用藥，使用激素并不可怕。

1.服藥時間順應生理規律，

降低副作用

每日分次口服潑尼松對下丘腦-垂體-腎上腺軸的抑制很明顯。換句話說，體内的激素不按照生理規律辦事兒，每次服藥都會增多，我們的身體就不高興了，為保證交通順暢，要對激素分泌的道路“限行”！長此以往，帶來的合并症很多。

其實，人體激素的晝夜分泌規律是這樣哒，午夜後分泌開始增加，至清晨最高，之後分泌減少。所以，清晨6~8時一次服下（清晨頓服）可使激素類藥物模仿人體生理分泌規律，對我們上面說的那條分泌之路影響小，可以在保證藥物作用的前提下，降低副作用。

但是，長效制劑(地塞米松、倍他米松)抗炎作用強，從體内消除得慢（在道路上停留時間久），即使每日晨間給藥，也“限行”沒商量，故不适宜。

綜上所述，可将每日劑量分為晨、午2次，病情穩定後清晨頓服。此外，飯後30分鐘服用，還可以減少對胃腸道的刺激。

2. 忌突然停藥，宜逐漸減少藥量

長期使用腎上腺皮質激素類藥物，會使病人腎上腺皮質功能下降，皮質激素分泌功能受到抑制。或許你的病情已得到控制或緩解，若是突然停藥或減量，可能引起停藥綜合征，導緻疾病複發甚至惡化，還會産生腎上腺皮質危象，主要表現為厭食、惡心、嘔吐、乏力、疲倦等，甚至發生休克、死亡，這稱為反跳現象（多見于系統性紅斑狼瘡、濕疹等）。

所以，長期用藥後，一定要在醫生指導下科學減量。

3. 飲食配合，補鈣補鉀限鈉鹽

由于服激素類藥物可能帶來低血鉀、骨質疏松等不良反應，因而在飲食上要注意補鈣（如奶制品、豆制品）、補鉀（如香蕉、橘子、深色蔬菜）、限制鈉鹽攝入。增加蛋白質飲食（如肉、魚蝦），以補償蛋白質的分解。

也可以遵醫囑口服氯化鉀以防止血鉀過低，特别是老年患者可常規補充鈣劑和維生素D。

大腹便便，臉似滿月，很大程度上是在自己吓自己。不懼激素最重要的是，要嚴格執行醫囑，不可随意停藥、更改服藥劑量和時間，如出現痤瘡、肥胖、精神興奮、失眠、高血壓、高血糖時，要及時告訴醫生，注意定期到醫院複查血糖、血鉀，以便預防或及早發現不良反應的發生。如有用藥疑問，請咨詢專業醫師或藥師哦。

北京安定醫院 藥劑科

主管藥師 莊紅豔

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