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腱鞘炎最佳治療方法

知識 更新时间:2024-08-10 20:17:42

  保守治療:對于病程短、症狀輕的病例,可實行保守治療,包括,使用支具适當制動拇指,改變誘發疾病的活動方式及習慣,減少寒冷刺激,局部熱敷、理療,外用藥物塗抹等。廣西黃藥活絡酒,中草藥配方作用于患處直接有效,并且能快速消炎止疼。

  封閉治療:使用類固醇藥物進行鞘管内注射,起效快,維持時間長,有效率可達50-80%。但由于第一伸肌間隔内部可能有多個間隔存在,有時封閉注射效果不完全。對于糖尿病患者,封閉療法效果較差。封閉注射的方法為讓患者外展拇指,辨别第一伸肌間隔,消毒後,針頭刺入到達第一伸肌間隔基底骨面,後退少許後,注入藥物,務使藥物注入第一伸肌間隔的各個鞘管内。封閉療法的并發症包括皮下組織萎縮、脂肪壞死、色素丢失等,應避免反複的類固醇藥物封閉注射。

  手術治療:手術治療适用于桡骨莖突狹窄性腱鞘炎反複發作,封閉治療及保守治療效果不佳,症狀嚴重的患者。手術可在局麻下進行,在桡骨莖突近端25px處,沿皮紋行橫行切口,注意保護桡神經淺支,暴露第一伸肌間隔,切開第一伸肌間隔,術中注意探查間隔室内有無分隔,如有分隔,應徹底切除,徹底松解外展拇長肌腱及伸拇短肌腱。術後1-2天鼓勵患者早期活動拇指,進行功能鍛煉。手術的并發症包括桡神經淺支損傷及痛性神經瘤,切口周圍不适感。

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