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兩對半怎麼看大三陽小三陽

情感 更新时间:2024-12-29 00:13:30

兩對半”是對乙型肝炎病毒(HBV)标志物的簡化俗稱。乙型肝炎病毒有三對抗原抗體系統,即表面抗原/抗體(HBsAg/抗-HBs);HBeAg/抗體(HBeAg/抗-HBe);核心抗原/抗體(HBcAg/抗-HBc)。

由于核心抗原在肝細胞核内,一般方法在血液中檢測不出,故查血時隻有兩對加核心抗體,故稱為“兩對半”

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然而,有的實驗室查核心抗體時還專門查IgM抗體(抗-HBc IgM),或者還查前S1蛋白。因此,化驗單上顯示有6個項目,但這不是“三對”。檢測兩對半對判斷HBV感染狀況即傳染性大小、是否需要抗病毒治療等具有重要意義

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表面抗原為HBV的外殼蛋白,本身不具傳染性,但它的陽性常提示HBV的存在,所以它是感染HBV的标志。

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HBeAg由核心抗原裂解後産生,是病毒DNA表達的蛋白質陽性說明HBV在體内複制活躍,表明傳染性強,但在核苷(酸)類似物的治療中,可因病毒受抑制而導緻血清HBV DNA陽性而HBeAg仍陽性。

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e抗體對機體無保護性作用,陽性預示患者的傳染性已顯著或相對減低,病毒複制降低或明顯緩解;但變異病毒特别是前C區變異和C啟動子變異例外。

核心抗體對機體無保護作用,高滴度常标志着HBV正在複制,具有傳染性,可持續數年到數十年。低滴度常表示既往感染。

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因此,我們常将HBsAg、HBeAg及抗-HBc陽性(其餘指标為陰性)稱為“大三陽”一般見于慢性乙型肝炎,有傳染性,處于活動期;

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将HBsAg、抗-HBe及抗-HBc陽性(其餘指标為陰性)稱為“小三陽”,一般見于乙型肝炎趨于恢複,屬于慢性感染,但長期持續此狀态可發生病變;

将HBsAg及抗-HBc陽性(其餘指标為陰性)稱為“小二陽”,一般見于急性乙型肝炎感染階段或慢性HBsAg攜帶者,傳染性弱。

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