肌紅蛋白
myoglobin
定義：由153個氨基酸殘基組成、具有三級結構的球形蛋白質。含有1個血紅素輔基，且分布于心肌和骨骼肌組織。能儲存氧，與肌肉的收縮功能密切相關。
學科：運動醫學_運動生化_蛋白質與運動
相關名詞：血紅素蛋白 球形蛋白質 血清肌紅蛋白
圖片來源：視覺中國
肌紅蛋白是一種氧結合的血紅素蛋白，它一般存在于人體的心肌和骨骼肌中。當肌肉組織受損傷時，肌紅蛋白可大量釋放至細胞外進入血液循環，因其相對分子質量較小，可迅速通過腎小球濾過而由腎髒排出。肌紅蛋白在健康人血中含量很低，肌紅蛋白增高見于某些疾病，單純肌紅蛋白降低沒有實際意義，但如果升高後降低，則對相關疾病的預後判斷有一定幫助。
臨床上，可以通過測定肌紅蛋白來了解相關疾病狀态。
在急性心肌梗死方面，胸疼後2～4小時内血清肌紅蛋白開始上升（高于100微克/升），5～12小時達高峰，一般為600～100微克/升，升高幅度為5～20倍，18～30小時恢複正常，因此肌紅蛋白可作為早期診斷心肌梗死的指标。如果急性胸痛6～10小時後，血清肌紅蛋白濃度處于參考區間，可以排除心肌梗死。如果患者在胸痛後12小時或更長時間到達醫院，測定肌紅蛋白已無意義。急性心肌梗死後，尿液肌紅蛋白通常不增高或增高不明顯。
急性心肌梗死溶栓治療後，血清肌紅蛋白迅速增加，提示再灌注成功。
在骨骼肌損傷方面，肌營養不良、多發性肌炎、皮肌炎、橫紋肌溶解等，會導緻肌紅蛋白增高，甚至明顯上升。此外，惡性高熱、多發性外傷、高強度運動、燒傷、凍傷等，血清或尿液中肌紅蛋白可增高。
測定肌紅蛋白還可用于輔助診斷伴肌紅蛋白尿的急性腎功能衰竭，或血清肌紅蛋白增高的慢性腎功能衰竭。嚴重的充血性心功能不全或出現心肌炎時，肌紅蛋白會升高。
兒童進行劇烈運動之後，肌紅蛋白有可能輕度升高。非習慣性過度運動導緻的肌紅蛋白尿，稱為行軍性肌紅蛋白尿。另外，兒童肌紅蛋白升高可能是心肌損傷造成的，也可能是炎症影響的。兒童出現肌紅蛋白增高的情況，一定要去醫院就診，可以進行B超檢查，以免延誤診治，造成不良後果。
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