1、水疱鱗屑型
多為單側起病。先從手掌的某一部位開始,為針頭大小的水疱,壁厚且發亮,内含清澈的液體。水疱成群聚集或疏散分布,自覺瘙癢。水疱幹後脫屑并逐漸向四周蔓延擴大,形成環形或多環形損害,邊緣較清楚。病程多慢性,可持續多年,直到累及全部手掌并傳播至手背和指甲,甚至對側手掌。有時水疱可繼發感染形成膿疱。與足癬相比,手癬較少繼發嚴重的細菌感染。
2、角化增厚型
多由水疱鱗屑型發展而成。患者常有多年病史,累及雙手,也可為單側。皮損一般無明顯的水疱或環形脫屑。掌面彌漫性發紅增厚,皮紋加深,皮膚粗糙,幹而有脫屑。冬季則常發生開裂,有時裂口很深伴出血,疼痛難忍,影響活動。促使手掌角化增厚的因素除皮膚癬菌外,還與長期搔抓、洗燙,肥皂、洗滌劑、各種化學物品和溶劑刺激以及不當治療有關。
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