缺鐵性貧血可補充鐵劑,以口服藥為主。硫酸亞鐵0.3g,每日3次,同時口服維生素C 0.3g促進鐵的吸收。多糖鐵複合物的不良反應較少,每次150mg,每日1~2次。巨幼細胞貧血應加強營養,多食新鮮蔬菜、水果、瓜豆類、肉類、動物肝及腎等食物。補充葉酸,每日口服葉酸15mg、或每日肌注葉酸10~30mg,直至症狀消失、貧血糾正。維生素B1100~200µg肌注,每日1次,2周後改為每周2次,直至血紅蛋白值恢複正常。
再生障礙性貧血應由産科醫師及血液科醫生共同管理,主要以支持療法為主。再障患者在病情未緩解之前應避孕,若已妊娠,在妊娠早期應做好輸血準備的同時行人工流産。妊娠中、晚期孕婦,因終止妊娠有較大危險,應加強支持治療,在嚴密監護下妊娠直至足月分娩。支持療法主要為注意休息,增強營養,間斷吸氧,少量、間斷、多次輸新鮮血,提高全血細胞。出現明顯出血傾向給予腎上腺皮質激素治療。
血紅蛋白,接近預産期或短期内需行剖宮産手術者,應少量、多次輸紅細胞懸液或全血。
分娩過程中避免産傷,預防産後出血。出血多時應及時輸血。産時及産後應用廣譜抗生素預防感染。
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