孩子總是無精打采，好像永遠睡不醒，甚至因為努力睜大眼睛而長出了擡頭紋！這是怎麼一回事呢？

你的孩子很可能是患有：

上 睑 下 垂

近日，9歲的安安（化名）在我院整形美容科成功進行了上睑下垂矯正及眼角開大術，術後恢複良好，他終于能告别沉重的眼皮，自信的走進課堂了。

安安自出生起就患有雙側上睑下垂，平視時下垂的眼睑遮蓋住部分眼球，導緻他的眼睛總是一副睜不開的樣子，家屬以為隻是眼睛小，未給予重視。如今，随着年齡的增長，下垂的眼睑已經影響外觀、遮擋視線，必須把頭仰起來才能看到東西，别人看見還會問“這孩子眼睛都擡不起來，是不是想睡覺了。”這讓安安家人心裡很不是滋味。後來去了當地眼科醫院治療，行了上睑下垂矯正及眼角開大術，但術後效果不佳，改善不大，安安父母心裡很是焦慮。多發打聽了解到江西省兒童醫院整形美容科目前正在開展眼畸形矯正手術，抱着一絲希望，來我院咨詢手術。

整形美容科袁華主任接診了安安，對其進行了詳細的術前檢查，診斷為雙側上睑下垂，具備手術指征，并制定了個性化手術方案。考慮到上一次手術的失敗，安安父母有點猶豫不定。袁華主任告訴家屬，中國醫學科學院整形外科醫院何樂人教授為我院整形美容科特聘教授，會定期來我院開展手術，目前已常規開展眼、耳、唇、鼻嚴重畸形等兒童高難度手術。安安父母懸着的心終于放下了。随後，何樂人教授來昌為安安實行雙側上睑下垂手術 眼角開大術，手術安排得明明白白，非常順利，術後恢複良好，安安的臉上露出了自信的笑容。

恰 噶

什麼是上睑下垂

上睑下垂通常被稱作為“大小眼”，是指上眼睑呈現部分或全部下垂，輕者遮蓋部分瞳孔，嚴重者瞳孔全部被遮蓋的一種病況。上睑下垂可以是單側或雙側，發病原因複雜可分為先天性和後天性。

先天性上睑下垂是與生俱來的，比較常見，主要由于動眼神經或提上睑肌的發育異常引起，指的是孩子從出生後就有一側或雙側眼皮提不起來。先天性眼睑下垂有一定遺傳傾向。

後天性上睑下垂又稱繼發性上睑下垂，是由于眼部受到外傷損傷動眼神經或提上睑肌引起；或者存在神經系統及其他全身性病變導緻；此外老年人可能出現眼部組織退行性病變。

如何判斷孩子是否患上了上睑下垂？

可以根據眼睑蓋住瞳孔的程度來判斷。通俗地說，就是觀察孩子睜眼平視正前方時上眼皮與黑眼珠的位置關系。正常情況上眼皮會遮蓋黑眼珠上方1-2毫米，如果遮蓋超過了2毫米，甚至遮蓋到了瞳孔，就需要到醫院進一步确認是否患有上睑下垂了。此外，患有上睑下垂的孩子為了能盡量看到東西，也可能有挑眉、擡頭紋深、甚至仰頭視物的習慣，有這樣的情況也需要到醫院進行确認。

先天性上睑下垂久拖不治危害大!

1. 影響視力發育

因為上睑下垂遮蓋眼睛、限制視野，所以孩子的視覺發育受到影響，輕則引起散光，嚴重會造成弱視。

2. 影響脊柱發育

如果是雙眼上睑下垂，由于看東西時會本能地仰頭或者用力聳眉，久之可造成額部皺紋加深、眉毛上擡，或形成仰頭擡額的習慣，嚴重者可導緻頸部肌肉和頸椎畸形。

3.影響心理健康

由于外貌原因孩子發現自己和别的小朋友不一樣，從而産生自卑心理。

先天性上睑下垂手術時機選擇很重要！

先天性上睑下垂以手術治療為主。輕至中度上睑下垂，如不影響視力發育，可擇期手術改善外觀。如考慮孩子社會心理因素，可以在學齡前期即3~5歲手術。對于重度上睑下垂，因瞳孔全部遮蓋，仰頭視物，影響視力發育、脊椎發育，建議盡早手術！

重視上睑下垂，早發現早治療

最後整形美容科袁華主任提醒家長，一旦發現孩子有上睑下垂症狀，請盡早帶孩子到江西省兒童醫院進行檢查并接受治療。有一些和先天性上睑下垂類似的疾病，如神經系統的重症肌無力，或者眼睑型肌無力，這種疾病并不是單純的眼睑下垂，而是存在神經系統疾病，這需要醫生去鑒别，進行相應的專科治療。

整形美容科·專家介紹

袁華：在小兒整形特别是唇腭裂、色素性疾病、脈管性疾病的規範化治療方面以及耳廓畸形的無創治療新技術方面有很高造詣。周二上午特需門診；周四上午專家門診（紅谷灘院區）。

鄒 筠：擅長小兒整形常見病特别是唇腭裂、色素性疾病、血管瘤、淋巴管瘤、并指多指畸形、面部包塊、面部包塊，以及耳廓畸形的無創治療新技術。周三上午門診（紅谷灘院區）。

整形美容科特聘專家 何樂人：整形外科學博士，中國醫學科學院整形外科醫院北一病區主任醫師，教授，博士生導師。主要研究方向為耳整形再造及美容外科。在耳廓再造，耳、眼、鼻複雜畸形整形方面有豐富的臨床經驗及深入的研究。

就診預約電話：0791-86802382

來源：整形美容科 —黃恬

圖片：圖片來源于網絡

編輯：周能一

審核：傅瑞安

終審：傅 超

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