小劉30歲出頭，是一家公司的銷售總監，平時工作比較忙，每周總有3-4天要陪客戶吃飯，在餐桌上免不了大魚大肉，也要喝紅酒白酒等等，前一段時間，小劉陪一個重要客戶吃飯，在吃飯當中，他突然感覺耳朵“嗡”的一聲響，之後就覺得聽力受到了阻礙，他按住耳朵然後松開後，聽力恢複了正常，小劉因此沒有在意。但回到家洗澡的時候，耳朵就開始發出“嗡嗡”鳴響，無論如何也停止不了，尤其是躺在床上睡覺的時候也感覺耳朵在響。一夜沒睡好，小劉咨詢同事，同事告訴他可能是“腎虛”了，因為中醫腎虛的病症裡就有耳鳴。

小劉去醫院看診，想補補腎，但醫生為他測了血壓後，告訴他這是高血壓造成的，目前他的血壓是152/91mmHg，必須服藥治療。小劉感到不解，不是說腎虛才會耳鳴嗎？怎麼變成高血壓了呢？

在回答小劉的問題之前，我們要先了解下什麼是耳鳴？耳鳴的原因有哪些？

耳鳴指的是在外界環境沒有其他噪音幹擾的情況下，耳朵感知到連續固定的聲音，這些聲音可以是“嗡嗡”、“嘶嘶”、“呼呼”以及“咔哒”的聲音，甚至是某種類似于咆哮的聲音。這些聲音可高可低，有時候單側耳朵聽到，有時候則是雙側，而且這些聲音可能在白天不明顯，但到了晚上安靜的時候才會明顯出現。耳鳴可能偶爾出現，也可能是長期出現。不過一旦出現持續的耳鳴則可能是身體出現問題的信号，此時，應該盡早就醫找出病源。

耳鳴可區分為主觀性耳鳴和客觀性耳鳴。前者是隻有本人自己才能聽到的耳鳴，這一般是感知幻覺造成的，而且這種耳鳴也是人們最常遇到的，問題可能出現在耳朵的任何部位，也可能跟大腦、中樞神經有關。

而客觀性耳鳴也有人稱為“他覺性耳鳴”，這種耳鳴比較神奇，如果檢查的時候，醫生用聽診器也能聽到這種聲響，這是因為這種耳鳴是耳朵附近的血管、肌肉骨骼、關節震動形成的，是實實在在存在的聲音。

對于耳鳴的原因，有以下5類常見的危險因素：

年齡大小：随着年紀增加，聽力會開始衰退，有可能出現耳鳴。

噪音影響：超過9成的耳鳴患者，是長時間暴露于嘈雜的環境，因為噪音會對耳蝸内耳造成永久性損害，這也是耳鳴最常見原因。

不良習慣：過量飲用酒精、吸煙、喝含咖啡因的飲料，都可能導緻耳鳴，并有可能讓病情惡化。

某些常見的疾病因素：比如小劉患有的高血壓就是一類可能導緻耳鳴的原因，此外，還有心血管疾病、糖尿病、貧血、過敏、循環系統疾病（耳内小血管擴張、血管畸形、血管瘤）以及耳朵的損傷、炎症等，都是能導緻耳鳴的疾病。

某些藥物影響：有些藥物能引起耳朵的損傷，從而導緻耳鳴，這些藥物如解熱鎮痛藥物（阿司匹林）等;或者某些抗生素，如慶大黴素、鍊黴素等有耳毒性的藥物。

了解了耳鳴，我們再看看耳鳴和腎虛的關系。腎虛是中醫的一種病症名稱，但這裡的“腎”跟現代醫學的腎并不相關，這裡的腎包含泌尿系統、生殖系統、循環系統、内分泌系統等部分功能，而腎虛也就是跟這些系統有關的異常狀态。中醫的腎虛包括，腎陰虛、腎陽虛、腎氣虛等方面，是根據中醫基礎理論的來區分的，所以這裡的腎虛中的症狀就可能包括耳鳴，但有耳鳴就不見得一定是腎虛了，也需要根據中醫的辨證論治來找到病因再進行治療。

突發性耳鳴、耳聾

這種情況就是，耳朵突然出現聽力逐漸下降的情況，可能很快，也可能會持續幾個小時，在這個過程中會有耳鳴或眩暈的情況發生，這時候要小心突發性的耳聾。醫學上一般認為在72小時内，聽力下降超過30分貝。突發性耳聾好發于中老年人群，通常患者聽到一聲巨響後，就會感覺耳朵堵塞、耳鳴等情況，然後單側聽力下降。

搏動性耳鳴

顧名思義，就是說醫生可以聽到耳鳴，而且耳鳴節律跟心跳相同。搏動性耳鳴多與耳朵周圍的組織，以及頭頸部的血管有關。如果流通的血管有受損或扭結，會導緻血管的血流量增加，或血管堵塞造成異常流動，改變血管壓力而産生噪音。

這種耳鳴，輕者隻是短暫不适，嚴重者易并發其他顱内高壓症狀，例如：頭疼、頭暈、視力障礙、聽力損失。在某些情況下可能需要服用藥物，甚至進行手術，因此需要及時診斷并治療。

單側耳鳴

如果一側耳突然耳鳴，并且聽不清聲音，那麼有一定的可能性是聽神經瘤或血管瘤導緻的；有2成的患者，可能因為耳鳴會引發自我的恐慌、焦慮、煩躁，而這些狀況又會導緻耳鳴症狀更嚴重，造成惡性循環。

治療耳鳴的首先要找出耳鳴的原因，但每個人的感受都不盡相同，而且很多耳鳴患者是第一次去醫院診斷，如果描述不清楚，容易讓醫生難判斷病情，在這裡我們總結了耳鳴患者去醫院應該告知醫生的10個問題：

1、聲音持續多久了？

2、是偶發，還是持續？

3、在一天中的某個時段耳鳴會更強烈嗎？

4、有節拍或者脈搏跳動的感覺嗎？

5、在哪隻耳朵聽到耳鳴？兩隻耳朵？單耳？

6、耳鳴聲有多大？

7、聲音高還是低？

8、碰到什麼情況可能讓耳鳴加重嗎？比如：噪音或某些食物、飲料。

9、耳鳴的聲音會改變嗎？

10、耳鳴聽起來像什麼？嗡嗡聲、嘶嘶聲？

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