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城鎮醫療是社保裡的醫保嗎

知識 更新时间:2025-02-25 17:03:43

  1、不是,二者不一樣。城鎮居民醫療保險以沒有參加城鎮職工醫療保險的城鎮未成年人和沒有工作的居民為主要參保對象的醫療保險制度;社保社會保險是一種為喪失勞動能力、暫時失去勞動崗位或因健康原因造成損失的人口提供收入或補償的一種社會和經濟制度。

  2、兩者從定義上來說就有很大的差别,保障的對象不同,保障的項目也不同,社保的範圍明顯要廣一些,社會保險的主要項目包括養老保險、醫療保險、失業保險、工傷保險、生育保險。城鎮醫保隻是醫療保險。

  3、享受範圍不一樣:社保中醫療保險不能享受住院生育醫療報銷,嚴重慢性病門診(大病)職工享受17個病種,居民享受8個病種。

  4、報銷比例不一樣:是住院報銷比例不一樣。職工醫療保險在職職工住院報銷比例為甲類92%,乙類70-80%;退休職工住院報銷比例為甲類92%,乙類70-80%;居民醫療保險住院報銷比例為一級醫院甲乙類分别為80%、70%,二級醫院甲乙類分别為70%、60%,三級醫院甲乙類分别為60%、50%。

  5、是嚴重慢性病門診(大病)報銷比例不一樣:職工醫保報銷比例75%,城鎮居民醫保50%。

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