#家庭健康守護官#苓桂術甘湯的應用心得
本方由茯苓,桂枝,白術,炙甘草四味組成《傷寒論》用治“心下逆滿,氣上沖胸,起則頭眩,脈沉緊”,《金匮要略》用治“心下有痰飲,胸脅支滿,目眩”等水氣淩心射肺的病症,要如何使用好苓桂術甘湯,首先要從以下幾點着手
1.望色:多見面色黎黑,此為“水色”。病重者,在額、頰、鼻柱、唇圍、下颏等處,或皮裡肉外出現類似“色素沉着”之黑斑,名為“水斑”。
2.察舌:舌質淡嫩,苔水滑欲滴。
切脈:或弦,或沉,或沉弦并見,病重時見脈結代或沉伏不起,
3.辯證:①有水氣上沖之候。病人自覺有一股氣從心下上沖胸咽。②胸滿,夜間為甚,遇寒加重,多伴有咽喉不利,如物梗阻。③心悸,多發于晨起、夜卧、飲食之後,或伴有左側頸部血脈脹痛。④短氣。表現為動則胸悶發憋,呼吸不利,甚則冷汗自出。
治療水氣上沖之“水心病”,首選苓桂術甘湯。本方《傷寒論》用治“心下逆滿,氣上沖胸,起則頭眩,脈沉緊”,《金匮要略》用治“心下有痰飲,胸脅支滿,目眩”等水氣淩心射肺的病症。苓桂術甘湯有兩大作用:一是溫陽下氣而治心悸,胸滿;二是利小便以消水陰而治痰飲咳逆。方中獲苓作用有四:一是甘淡利水,二是養心安神,三是助肺之治節之令,四是補脾厚土,為本方之主藥。桂枝作用有三:一是溫複心陽,二是下氣降沖,三是通陽消陰,亦為本方之主藥。桂枝與獲苓相配,則溫陽之中以制水陰,利水之中以複心陽。二者相得益彰,缺一不可。白術補牌,助茯苓以制水,炙甘草溫中助桂枝以扶心陽。藥僅四味,配伍精當,大有千軍萬馬之聲勢。本文章旨在科普中醫學知識,文中所提到的藥物,切勿擅自服用,如有必要,建議在中醫師指導下辨證使用,也可評論,轉發或留言,
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