“濕疹”、“濕瘡”、“濕瘍”、“奶癬”，濕疹的命名紛雜，大家對濕疹的第一印象就是“濕”，常常會在醫生診斷為濕疹後問：醫生，您看我的皮損幹幹的，沒有一點濕氣，為什麼診斷濕疹？濕疹是不是就是體内濕氣重？
要回答以上問題，就需要大家澄清許多對濕疹的誤解。
首先，我們來看看西醫對濕疹的認識。
濕疹是以形态學描述來命名的一種皮膚病，由多種内外因素引起的具有明顯滲出傾向的炎症性皮膚病，發病機制為複雜内外激發因子引起的一種遲發型變态反應。
濕疹皮疹表現多樣，根據病程可分為急性、亞急性、慢性濕疹。根據皮損特點和部位可分為乏脂性濕疹、泛發性濕疹、錢币狀濕疹、自身敏感性濕疹及不同部位命名的濕疹。
幹燥的皮損也可能是濕疹
急性濕疹表現為多數密集的粟粒大小的小丘疹、丘疱疹或水疱，基底潮紅。由于搔抓，丘疹頂端破潰後形成小糜爛面，不斷有液體滲出，病變中心往往較嚴重，而逐漸向周圍蔓延，周圍又有散在的丘疹、丘疱疹，故境界不清。
當急性濕疹炎症減輕之後，或急性期未及時恰當處理，拖延時間較久而發生亞急性濕疹。
皮損以小丘疹、鱗屑和結痂為主，僅有少數丘疱疹或小水疱及糜爛，亦可有輕度浸潤。慢性濕疹可因急性、亞急性濕疹反複發作不愈，而轉為慢性，或者一開始即呈現慢性，表現為患部皮膚肥厚、棕紅色或帶灰色，色素沉着，表面粗糙，覆以糠秕狀鱗屑，或因抓破而結痂，個别有不同程度的苔癬樣變，具局限性。
由此可以看出，濕疹也有不濕的狀态，幹燥的皮損同樣可以診斷為濕疹。
濕疹不隻是濕氣重引起的
其次，我們來看看中醫對濕疹的認識。
中醫把濕疹稱為“濕瘡”，普遍認為濕疹是由于禀性不耐，風熱内蘊，外感風邪，風濕熱邪相搏，浸淫肌膚而成。
濕疹主要是由風、濕、熱三邪合而發病，并不單純是由濕邪所緻。中醫将齒痕舌或者舌苔黃膩，大便溏稀不成形，滿臉油膩，嗜睡，困乏無力等等這種狀态稱為濕氣重。濕氣描述的是一類病症的特點，而不是具體某種物質或者病因。
濕疹和體内濕氣重的确有關系，濕疹可以表現為濕氣重，但是，患濕疹卻并不全是因為體内濕氣重引起或隻有濕氣重的臨床表現。
由此可見， “濕疹就是濕氣重”的“常識”顯然并不正确，切勿遇到濕疹就盲目進行除濕治療。
作者：海南省皮膚病醫院陸捷潔
内容審核：窦俠醫生
版權聲明：
本文由@華邦 授權轉載。
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