手指和手腕的疼痛是女性的一個常見症狀。 不僅難以忍受痛苦，而且還必須意識到生病的可能性。 在這篇文章中，我們對手指受傷時可能出現的疾病進行了明确解釋。 我們還将介紹在日常工作中可以采取的預防措施。

指導醫生：川上洋平（川上骨科診所主任）。

川上骨科診所主任。 畢業于神戶大學醫學系。 曾在美國匹茲堡大學學習膝關節運動疾病和再生醫學。 在神戶大學醫院和新蘇瑪醫院工作後，他開設了川上骨科診所，目的是提供方便病人、易于理解的醫療服務。 日本骨科協會的專家醫師。 日本風濕病基金會的注冊醫師。

手和手腕疼痛的可能原因。

許多40歲以上的女性都有手指和手腕疼痛的經曆，在某些情況下，她們可能已經患上了某種疾病。 為什麼40歲以上的女性更容易出現手指和手腕的疼痛？

有許多可能的原因，包括家務勞動的壓力，過度使用智能手機和電腦，女性荷爾蒙的波動和免疫功能的異常。 讓我們逐一看一下。

■ 家務勞動帶來的負擔

首先，是家務勞動造成的負擔。 婦女每天做的烹饪、清潔和其他家務都涉及手指和手腕的重複和複雜動作。 持續的家務勞動會逐漸積累手指和手腕的疲勞，這在某些情況下會引起疼痛。

■ 過度使用智能手機和電腦。

過度使用智能手機和電腦會給手指和手腕帶來壓力，導緻疼痛。 特别是，用一隻手操作智能手機，而用拇指握住它，會導緻拇指和手腕的過度使用，這很容易引起疼痛。

■ 女性荷爾蒙的波動。

女性荷爾蒙的波動也被認為是導緻手和手腕疼痛的原因。 婦女在更年期經曆了女性荷爾蒙 "雌激素 "的迅速減少。

雌激素具有維護婦女健康的多種功能，其中之一是減少關節的炎症。 因此，據說雌激素的減少會引起手指和手腕的疼痛。

■ 免疫功能不正常。

免疫功能異常導緻手指和手腕疼痛的疾病稱為類風濕性關節炎。 免疫細胞的原始作用是攻擊和消除外來物質，如從外部入侵的細菌。

然而，在類風濕性關節炎中，免疫細胞誤認為關節中的滑膜是一種外來物質，并攻擊它，導緻關節疼痛。

手和手腕疼痛的常見疾病和補救措施

■手指的骨關節炎

手指骨關節炎是一種引起手指關節疼痛、腫脹和畸形的疾病。 症狀發生在第一關節（Heberden結節）、第二關節（Bouchard結節）和拇指基部（拇指CM關節病）。

随着病情的發展，抓取物體可能變得困難，僅僅是指尖觸摸物體就可能引起嚴重的疼痛。 它被認為是由過度使用手指和女性荷爾蒙的波動引起的。

治療方案包括綁紮固定、類固醇注射和藥物治療。 如果症狀嚴重，可以進行手術。

■彈性腳趾

彈簧指是手指肌腱炎的一種形式，正式名稱為狹窄性腱鞘炎。 它也被稱為 "彈道指"。

連接骨骼和肌肉的肌腱使手指能夠彎曲和伸展，但當肌腱和肌腱周圍的腱鞘發炎時就會出現疼痛和腫脹。 随着病情的發展，肌腱鞘會發炎，肌腱鞘會發炎，肌腱鞘會發炎。

有些人認為，彈簧腳趾是由于過度使用手指，以及女性荷爾蒙的波動造成的。 治療方案包括受影響區域的休息、熱敷、軟膏和注射類固醇。 如果症狀沒有改善或複發，可以進行手術。

■德奎文氏病

德奎文氏病導緻連接拇指和手腕的肌腱和肌腱周圍的腱鞘發炎。 德奎文氏病導緻手腕（腕關節）拇指一側的腱鞘和穿過它的肌腱發炎。 它引起拇指一側手腕的疼痛和腫脹，當拇指張開或移動時，這一區域會有嚴重的疼痛。 随着疾病的發展，手部可能會變得難以施力。

過度使用拇指的人，例如用一隻手拿着智能手機，用拇指操作，更有可能患上德克溫氏病。 應對策略包括休息、熱敷、注射類固醇和對受影響區域進行矯形。 如果症狀嚴重或反複複發，可以進行手術。

■類風濕性關節炎

類風濕性關節炎是一種自身免疫性疾病。 類風濕性關節炎不僅引起手指和手腕的炎症，而且還引起肩部、肘部和膝蓋等關節的炎症，導緻疼痛、腫脹和僵硬等症狀。 如果不加以治療，骨頭會被破壞，關節會變形。

在過去，類風濕性關節炎被認為是一種可怕的疾病，沒有既定的治療方法。 然而，現在已經有了有效的治療方法，許多病人處于 "緩解期"，也就是說，通過适當的治療，他們的症狀會消失。

藥物治療通常是類風濕性關節炎的第一個治療選擇。 可以使用抑制免疫系統工作的免疫抑制藥物。 臨床目前常用的有：

非甾體類藥物NSAIDs（抗炎、鎮痛）副作用對消化系統 心血管毒性大

甾體類藥物（激素）副作用骨質疏松、易感染

免疫抑制劑（細胞因子、補體抑制劑等）腎損害、免疫系統整體損害

近年來，随着組織細胞工程學和基因工程學的發展，利用幹細胞治療類風濕性關節炎的研究已成為熱點。其中間充質幹細胞具有再生修複實質組織器官和免疫調節的生物學特性，為RA的治療提供了全新的前景。

類風濕關節炎是關節炎和關節(骨、軟骨、滑膜， 腱)以障礙為特征，每100人中有1人左右患病，是頻率很高的自身免疫性疾病。而且，好發于20-40多歲的女性，由于疼痛及關節破壞引起的身體機能障礙導緻就業率下降的産業成了醫學上的問題。總之，RA的骨破壞被認為是“慢慢”進行的。雖然有，但發病2年以内關節破壞容易發展明确了，提倡早期發現早期治療的重要性。如果關節破壞加劇，身體機能障礙是不可逆的。因此，髋關節、膝關節等廣泛進行手術。

間充質幹細胞

幹細胞是具有分裂能力的細胞，可以分裂成與自己相同的細胞，并分化為不同類型的細胞，除了脂肪幹細胞外，還包括胚胎幹細胞（ES細胞）和人造多能幹細胞（幹細胞， iPS單元）等。與其他幹細胞（例如ES細胞和iPS細胞）相比，脂肪幹細胞在道德問題和緻癌性方面的風險極低，并且由于易于收集，因此減輕了患者身體的負擔。

施用的幹細胞聚集在受傷區域，形成新血管，并負責修複缺損區域。日本開發了可以修複破壞關節的治療方法，間充質幹細胞( mesenchymal stem cell；MSC )着眼 MSC分化成成骨細胞、軟骨細胞、脂肪細胞，在滋養細胞群體中，骨髓液，皮下脂肪，關節軟骨，滑膜從生物體内廣泛采集。像這樣構成關節向某種成分分化的能力，免疫抑制能力，還有對人體的安全性具有MSC的治療伴有關節破壞及關節炎的RA 被期待作為治療工具。

對人的臨床應用，是為了明确MSC對破骨細胞的影響和炎症下的成骨細胞、軟骨細胞分化乃至局部病變的最佳給藥方法。将間充質幹細胞( MSC )的治療定位為RA的新療法，迄今為止MSC具有抑制破骨細胞分化的作用。據報道，炎症促進MSC成骨細胞分化，抑制軟骨細胞分化。另外，目前取決于立足點，日本正在構築MSC移植系統，在RA患者的臨床應用正在穩步接近。

間充質幹細胞是治療類風濕性關節炎的新工具。

骨髓間充質幹細胞能抑制炎症和破骨細胞分化。因為間充質幹細胞能夠被區分，從控制炎症的角度來看，它們可以成為類風濕性關節炎和骨修複的新治療工具。

間充質幹細胞廣泛存在于生物體内，其采集容易。除了骨髓來源的間充質幹細胞以外，還有皮下脂肪。研究了來源脂肪幹細胞( ADSC )進行骨再生的可能性。ADSC和MSC一樣，對成骨細胞、軟骨細胞、脂肪細胞的被認為具有分化能力。包含在脂肪組織中，脂肪吸收交易時等可以無創且大量采集這一點是主要的。此外，乳腺癌手術後乳房重建法已有用于，對人體的安全性也已證明。

預期效果

在骨關節炎中，由于肌肉無力，衰老，肥胖等導緻關節功能下降，并且軟骨和月牙闆的接合變得松弛，引起變形和破裂，并且在許多情況下，由于炎症而導緻關節液的過度滞留。是的，這是一種痛苦的疾病。

由于脂肪幹細胞具有分化成各種細胞（包括軟骨）的能力，因此它們可以再生受骨關節炎損害的軟骨。

另外，脂肪幹細胞具有分泌物質的性質，該物質具有抑制炎症的作用，并且通過抑制炎症，可以預期防止症狀惡化的作用。

在這種治療中，将從患者自身脂肪中收集和培養的幹細胞給藥到關節腔中，以抑制炎症和再生軟骨。

已有諸多的體内及體外研究均證明間充質幹細胞具有較好的免疫調節作用，可以作為一種創新療法用以治療自身免疫疾病。随着生物技術的發展和完善，幹細胞治療給衆多難治性疾病帶來了福音。

ISEI HEALTH臨床案例：

患者今年6月開始手指突感疼痛，完全無法彎曲，7月在日本進行幹細胞治療。

翻譯說明：在經過幹細胞治療2次回輸後，血液檢查結果轉好，客人表示自發病後疼痛的數值第一次在正常值内十分驚喜。

*此案例為isei health客人所有，盜圖必究

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