職工醫療保險一般可以分為兩個不同的賬戶,即個人賬戶和統籌賬戶。
具體如下;
一、個人賬戶
個人賬戶可以支付的費用主要包括;門診、急診的醫療費用、定點醫保零售藥店購藥費用、基本醫保統籌基金起付标準以下的醫療費用、用于本人購買商業保險、意外傷害險等,超過基本醫保統籌基金起付标準,按照比例承擔個人應付費用以及個人賬戶不足支付部分時由本人支付。
二、統籌賬戶
統籌賬戶主要支付的費用包括了住院治療的醫療費用、急診搶救後收入住院治療的病人,其住院前留觀七日内的醫療費用、惡性腫瘤放射治療、腎透析、腎移植後服抗排異藥的門診醫療費。
另外,參保人使用醫保卡需要注意,任何單位或者個人不得違反醫保卡的使用要求和範圍,嚴禁套取現金。并且因酗酒、自殺、自殘等原因進行治療的;因本人打架鬥毆、吸毒或其他違法行為造成自身傷害的;在非定點醫療機構就診或非定點零售藥店購藥的;因交通事故、醫療事故或其他責任事故造成傷害的,醫保是不予支付的。
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