長這麼大，你怕拔牙嗎？

很多牙病患者一聽說要拔牙

就開始坐立不安

拔牙作為最常見的口腔治療措施之一，是一項手術，可能并發軟組織或硬組織損傷、感染、神經損傷等疾患；對于患有全身性疾病的患者，更可能引發出血、休克、癫痫等并發症，甚至危及生命。但是，拔牙也并不可怕。一起來了解拔牙相關的知識吧！

01 拔不拔牙由不得自己

生活中，很多人想着能不拔牙就不拔牙。然而，拔牙與否應該遵循正确的拔牙指征，由專業醫生作出判斷。牙病發生後，對于有保留價值的牙齒，應該予以及時治療；對于缺損嚴重的殘根、殘冠或嚴重松動的牙齒，應盡快拔除。

口腔内正常萌出的牙齒都有其相應的功能，缺失一顆就可能降低咀嚼效率。長時間缺失某顆牙齒時，該牙兩側和對颌的牙齒會發生傾斜和伸長，從而影響整體的咬合功能。此外，若強行保留本應拔除的牙齒，則既不能正常行使牙齒功能，還可能帶來腫脹、疼痛等症狀，甚至導緻牙齒周圍牙槽骨喪失，給未來鑲牙或者種植牙齒造成困難。

02 不是所有松動牙齒都要拔

牙齒松動的原因有很多，包括兒童乳牙恒牙替換、牙外傷、較嚴重的慢性根尖周炎、牙周炎、颌骨腫瘤等。若出現了牙齒松動，應該先到口腔醫院就診檢查，做出正确診斷後制定治療計劃，不一定非要拔除。

一般來說，牙齒外傷導緻的牙齒松動應視情況進行固定。一般輕度的松動經過有效的治療後是可以恢複的，但也有一些情況是無法保住牙齒的。颌骨腫瘤導緻的牙齒松動往往不能保留，患者應先到颌面外科進行治療，别貿然拔除。牙周炎是目前導緻牙齒松動最常見的疾病，還會造成不可逆的牙槽骨吸收。若因牙槽骨吸收嚴重導緻松動，則牙齒無法保留。

03 智齒不一定非要拔

大多數人的智齒在18歲左右開始萌出。但由于颌骨的空間有限，智齒往往不能正常萌出，成為阻生齒，無法和對颌牙齒建立咬合關系，不能參與咀嚼功能。此外，智齒在牙列最遠端，與鄰牙間常存在間隙，容易殘留食物，且清潔效果差，周圍牙龈可能反複出現炎症。為此，很多人都想要拔掉智齒。

然而，少數人的智齒可以正常萌出，能夠行使咀嚼功能，并能進行有效清潔。對于這樣的智齒，我們可以酌情保留。也有一些人的智齒埋在下颌骨裡，位置較深且不影響鄰牙，這種智齒也可以暫時保留，定時複診觀察。

04 拔牙并非“暴力”操作

很多人對拔牙的印象停留在“生拉硬拽”，但實際上，正規的醫生會在拔牙時嚴格控制操作力度和幅度。比如對于牙根彎曲度大或“橫着長”的阻生智齒，會去除阻力後，将牙齒分成幾小塊分别拔除。暴力操作不僅不能拔除牙齒，還會造成牙根折斷、軟硬組織損傷等并發症，甚至可能造成下颌骨骨折和下颌神經損傷，還可能将牙根推入患牙周圍的軟組織間隙，造成更大的損傷。

如今，醫院可以通過渦輪動力系統将牙冠磨開，使拔牙過程變得輕松，有效降低并發症，縮短術後恢複時間。拔牙之前，隻要進行了正确的麻醉，患者的疼痛和不适感也能大大消減。患有心腦血管疾病等全身性疾病的患者，還可以在心電監護下進行拔牙。總而言之，我們應該理性看待拔牙這項治療技術，配合治療。

編輯：吳百欣

資料：科普中國

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