小麗懷孕30周，看着血常規檢查結果寫着輕度貧血，小麗急壞了，拿着單子找醫生，醫生安慰小麗：“妊娠期貧血是比較常見的，不用過于緊張和擔心，按時服用補鐵藥物和合理食物補充，是可以糾正貧血的。”

南醫三院婦産科副主任醫師郭培奮介紹說，孕婦貧血以缺鐵性貧血最為常見，醫學上按鐵儲存檢驗指标，将缺鐵性貧血分為鐵減少期、細胞生成缺鐵期、缺鐵性貧血期。孕婦貧血越早期糾正，效果越理想，母胎的預後也更好。

有些孕婦認為自己沒什麼不适感，貧血也不用理會。郭培奮提醒說，妊娠貧血對胎兒和母體還是會造成不同程度傷害的。

首先，孕期媽媽的血液稀釋使貧血、心髒負擔加重。貧血時血液攜氧能力降低，輕度貧血對妊娠影響小，有時也會覺得疲勞乏力、頭暈目眩，感覺氣上不來，氣不夠用。如果貧血比較嚴重，準媽媽在生産過程中更容易感到疲勞，很有可能會誘發虛脫。貧血還可能引起孕産婦心動過速和低血壓，長期貧血可導緻心肌肥厚（即貧血性心髒病）、高血壓等。

其次，貧血時由于胎盤氧供應不足，可導緻胎兒生長得小、胎兒宮内缺氧（窘迫），嚴重時會導緻流産、早産、死胎、死産、新生兒窒息和缺血缺氧性腦病。流産和早産的發生率随貧血程度加重而升高。如果鐵供應不足，還可能導緻胎兒骨骼肌、心和腦組織等鐵缺乏。另外，胎兒鐵儲存減少，容易引起出生後第1年的貧血或鐵缺乏。鐵缺乏的孕婦分娩的嬰兒，其大腦認知功能和智商也落後于母體孕期鐵充足的寶寶，并可能出現行為異常和精神發育異常。

如何防治妊娠期貧血？

郭培奮建議，孕媽媽要多吃富含鐵元素的食物。常見含鐵豐富的食物包括魚類、禽類、紅色肉類以及深色的水果蔬菜。孕早期建議一日三餐都有50克～100克瘦肉，每周吃一次25克～50克動物血或内髒，同時搭配新鮮蔬菜和水果。綠葉蔬菜、菜花、胡蘿蔔等富含維生素C的食物，可促進鐵吸收，可搭配一起吃。需要提醒的是，在晚孕期，特别是35周後，以上食物一旦吃多了，母體體重可能超标，此時建議服用鐵劑糾正貧血。茶、咖啡、可可等抑制鐵吸收的飲品，應盡量避免飲用。

服用補鐵劑也是糾正、治療妊娠期貧血的最主要手段。為了避免食物抑制鐵吸收的情況，建議進食前1小時口服鐵劑，可與維生素C共同服用，以增加吸收率。部分孕媽空腹服藥後會出現惡心、腹脹等不适，可以随餐服用。補鐵治療時，會出現便秘、便色發黑等問題，可多吃富含膳食纖維的食物(如糙米)、多喝水。

通過上述方法，若還是貧血，或貧血嚴重，可采用靜脈補鐵、輸血等治療。（全媒體記者周潔瑩 通訊員遊華玲）

鍊接

哺乳期生病如何正确用藥？

不少哺乳期媽媽擔心生病了吃藥後，藥物會通過乳汁影響到寶寶。專家坦言，這種擔心并非沒有根據，藥物成分确實可以進入乳汁中，這種情況下，通過母乳喂養，寶寶可能額外攝入一定劑量的藥物。那麼，生病的媽媽該為了寶寶硬扛着不吃藥，還是忍痛為寶寶斷奶呢？

廣醫三院藥學部主任藥師譚湘萍認為，哺乳期能不吃藥當然最好，但如果媽媽的病情确實需要藥物控制或治療，卻選擇硬扛，不僅沒法照顧好寶寶，還可能危及健康，得不償失。事實上，大多數時候隻要選對了藥物并掌握好服藥時間，是有可能做到吃藥喂奶兩不誤的。藥師支招如下——

1、用藥前先由醫生仔細評估，确需用藥時，選用對嬰兒無不良影響的藥物。未确定服用的藥物對嬰兒是否安全前，建議先暫停哺乳，盡快咨詢醫師或藥師，确認服用藥物安全後再恢複哺乳。

2、在用藥的選擇上，能外用不口服，能口服不輸液。

3、掌握好服藥時間，建議媽媽在哺乳後立即服藥，并适當延遲下一次哺乳時間，或在寶寶夜間進入長睡眠後服藥。

4、如因病情需要服用不适合哺乳的藥物，需在用藥期間暫停哺乳，用吸奶器或者擠奶方式将乳汁排出，保持泌乳。（廣州日報全媒體記者翁淑賢 通訊員殷錦錦、白恬）

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