痔瘡是肛周皮下和直腸末端黏膜下血管叢充血擴張、屈曲成團,及血管和血管團周圍起固定支持作用的纖維結締組織增生、松弛、斷裂、下移形成,屬正常組織增生。
女性相較男性,痔瘡發生率高,痔瘡的形态、性質、範圍分布、發病原因和發病狀況等,更有不同特點。
痔瘡的形态、性質、範圍分布和發病狀況,女性有獨特特點。女性,易發生結締組織增生外痔,較多女性在肛門近會陰部方向有肉贅樣增生。
女性,粘膜脫垂型内痔多見,有表面覆蓋粉紅色粘膜的内痔脫出肛門,有的甚至粘膜破損有分泌物。
女性,經産婦中,多見環形分布結締組織外痔為主混合痔。
女性,肛乳頭多發,且肛乳頭較易增生增大,便後脫出需手推回肛門,易損傷肛管發生肛裂,且肛乳頭受刺激增生很快,形态各異,有大者甚至如雞蛋大小。
女性,易發生肛裂,同時引起哨兵痔增生,多肛門前後正中位哨兵痔增生,也會因肛裂感染發生皮下肛瘘。
女性,痔合并直腸前突,易發生出口梗阻性便秘,便秘和痔的發作發生發展相互影響。
女性痔,易在孕期、分娩時、哺乳期、月經期發作。
為什麼女性易發痔瘡?
生理特性
女性特有的月經期、孕期及分娩等生理現象,是痔發生、發展、發作的誘因。
經期,雌激素刺激肛墊内雌激素受體和乳腺樣組織,導緻肛墊痔血管擴張、充血、出血和腫脹。
妊娠期,激素水平變化,腸道功能紊亂,盆底組織松弛,且随着胎兒和孕媽體重增加腹壓增大,影響下腔靜脈血液回流,痔血管叢充血擴張。
分娩時,用力怒掙,加重微循環回流障礙,痔血管更加充血甚至破裂出血和血栓,分娩時的不同程度會陰撕裂,都會引發肛腸疾病。
還有,女性人群中便秘者較多,也是女性痔瘡高發的原因。
解剖特點
女性肛門呈圓形,靠近陰道口,與陰道僅薄薄的直腸陰道隔相鄰。女性性生活通過陰道實現,過度的性生活有刺激組織增生可能——會陰部血管充盈,局部長期充血,另陰道壁長期受刺激,引起直腸粘膜下移而形成痔瘡。
女性會陰部方向的肛門括約肌薄弱,易因排便幹結發生肛裂,皮膚松弛,哨兵痔增生。
女性肛管短,直腸下端粘膜,即内痔發生處的粘膜組織,易松弛脫出。
心理因素
痔瘡生于隐私部位。女性,有羞怯心理,擔心接診醫生是男性,擔心看診時隐私暴露,或對痔疾重視不夠。但痔瘡發作時間久,如忽略和不在意會贻誤病情。
俗語稱“十女十痔”,痔病在女性群體中高發,了解痔瘡的發生發作發展原因,熟悉預防和處理方法,提前做好預防措施,知曉發生問題如何治療,什麼情況下求診醫生,避免關鍵時候困擾生活和影響健康,小痔不會成為大問題。
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