最近，有個詞在體檢的人群裡流行起來了，叫 肺結節。

這不，昨天就有個小夥子一手提着片子，一手劃拉着手機，來找我看病了。

“大夫，我體檢做CT，查出來長了個肺結節，您看我這麼年輕，不咳嗽、不發熱，身上不長斑，眼睛不發幹，沒事兒還能繞操場跑個兩圈，怎麼可能……”

“Stop！”我打斷他的話，直接問他：“你就告訴我，你百度時候輸進去的标題是什麼吧。”

“肺結節病啊。”

“哦~”，我拉長嘴角微微一笑：“結節病是結節病，肺結節是肺結節，肺結節病 是結節病形成了肺結節。結節病可能造成肺結節，肺結節也可能是結節病形成的。但無論你的肺結節是不是結節病，都不一定有這些症狀。到底你肺上長的是什麼，還是先把片子給我看看吧。”

聽完我這段結節數來寶，病人眼裡閃過一道光，立馬丢下手機，捧着我的手：“大夫啊，我這病全靠您了，您快幫我看看 這還有的治嗎？“

我從頭到尾掃了一遍CT，又從頭到尾仔細看了一遍，什麼都沒看到，回過頭來我就問：“你這結節有多大呀？”

“四十幾呢……”

“四十幾？這麼大的話，沒理由看不到啊。片子的報告在嗎？我看看。”

這一看報告我才知道，他說的四十幾，是病竈所在層面的數字。“你看，這報告上字母IM後面的數字是指你這結節所在的位置，後面這0.2cm才是結節的大小呢。”

“0.2cm，這麼小？那，這報告上咋還寫着有什麼粟粒竈呢？大夫，您别騙我，我這人很豁達，有什麼話您就直接跟我講，我這到底是不是肺癌？我大概還能有多久？要是時間不多了，我明天就去辭職，一定要在我人生終點到來之前，來一場說走就走的旅行。”

嚯，我一看這架勢，不來點專業知識放放大招，是鎮不住他了：“肺結節分為實性結節和磨玻璃樣結節。磨玻璃樣結節又分為純磨玻璃樣結節和混合性磨玻璃樣結節。有的散在結節實在太小，也就被稱為粟粒竈。無論哪種結節，裡面要是有鈣化，那大部分可能是良性的。磨玻璃樣結節，純的相對好些，要是混合性的，就必須要小心了，定期複查，要是長大或者實行成分變多，很可能需要手術治療。粟粒竈，大部分可能是炎症留下的表現，不用管它，你吃或不吃藥，它就在那裡，不來不去。總體來講，肺部結節越大越要引起重視。像你這樣2mm的結節外加粟粒竈，還是回家，該吃啥吃啥，該幹啥幹啥。”

“哦~~我就說我沒這麼倒黴吧。那幫家夥還說我老抽煙，一定是得了肺癌，哈哈。”

“誰告訴你這次查了沒事，以後就一定沒事了？已經有許多項研究證明吸煙的人，肺癌發病率明顯高于不吸煙的，十幾倍、幾十倍地往上漲。抽的越多，中獎概率越高。國内的宣傳标語比較溫柔——‘吸煙有害健康’，國外的煙盒上可是都直接寫了——’Smoking kills’，翻譯成現代漢語“吸煙等于作死”啊。

No zuo no die why you try。要是不想結局無法挽回，勸你還是盡早把煙戒了吧。

同時，每年體檢時至少要做一次胸部CT，傳統體檢裡拍的胸片，這麼小的結節是看不出來的，隻有CT才能早期發現肺部的問題。

說到這裡了，這位查出肺結節的患者算是被我勸戒成功了。那麼，看到文章的各位又如何呢？ 請記住這個标語——“Smoking kills”，No zuo no die。

以上内容來自2018年江蘇省“醫師登台科普秀”大賽。大賽通過省、市醫學會發動組織，權威性強、影響面廣、參與性高，全省各級醫院青年醫師積極參加本次活動。大賽由江蘇省醫學會和江蘇廣播電視總台聯合主辦，全省13個設區市醫學會和複泰醫學研究中心協辦。具體執行大賽的《健康新7點》節目開辦四年來，始終立足省内醫療衛生領域的科普宣傳，打造的“自閉症日公益活動”、“看見醫學科普的力量頒獎晚會”等内容已具有一定影響力。

PPT提供：南通市第六人民醫院 厲傳藝

頭條編輯：李燕 唐麗

審核：龍斌

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