心絞痛的重要診斷依據?生活中有些人可能會出現胸痛的症狀突如其來的心髒絞痛，可能給人帶來很強的不适感，甚至在之後的一段時間内都會不由自主地猜測，自己是不是心髒不太好，我來為大家科普一下關于心絞痛的重要診斷依據?下面希望有你要的答案，我們一起來看看吧!

心絞痛的重要診斷依據

生活中有些人可能會出現胸痛的症狀。突如其來的心髒絞痛，可能給人帶來很強的不适感，甚至在之後的一段時間内都會不由自主地猜測，自己是不是心髒不太好。

曾接診過一名患者，看患者的病曆顯示，在20年前曾因為胸悶、胸痛，出現瀕死感而被送往急診。當時的檢查結果顯示，心電圖振動才剛剛，并未出現明顯的心髒病變。後來進行了多項檢查，包括冠狀動脈CT、造影等項目，結果均顯示正常。

但是在出院的時候，患者被診斷為冠心病，存在不穩定性的心絞痛，并且前前後後開了非常多的藥，讓患者堅持服用。服用期間，原以為能因此穩定病情，誰曾想患者多次前往醫院急診，也是類似的情況，顯示胸悶胸痛喘不上氣，然後出現瀕死感，但是沒多久症狀就自行消失了。

如果仔細了解患者的發病經曆，以及過程中出現的身體變化，應該能夠發現，他不應該是冠心病，而很可能是驚恐發作。被“心絞痛”折磨20年，最後發現自己隻是驚恐發作，讓患者難以接受。

很容易被漏診的“驚恐障礙”，是什麼情況？

作為焦慮障礙的一種，驚恐障礙可能會在毫無誘因的情況下，出現強烈的瀕死感、并且伴随着心悸、心慌、震顫、出汗等症狀，很可能會帶來強烈的不适症狀。而這種症狀和心絞痛發作也存在一定的相似性，在醫院如果不了解發病的前後原因，很可能會出現錯診漏診。

因為驚恐障礙而出現的心慌、心悸等症狀，可能會在一段時間或自行消失，或者在看到醫生、護士後，就會逐漸好轉。病情出現的時候非常突然，症狀強烈，但是症狀緩解也是非常迅速的。人們可以在早期控制驚恐的發作，并且預防反複發生驚恐的事件。

驚恐障礙、心髒病，該如何區分？

其實前面也提到了和冠心病、心絞痛等疾病相比，最大的區别大概是這是兩種完全不同類型的疾病。驚恐障礙是一種心理、精神方面的問題，而冠心病等是器官病變，疾病的誘發機制是相對明确的。冠心病、心絞痛等疾病往往是因為心肌缺血、缺氧等引發的。

兩者的好發人群也有所不同。驚恐障礙的好發人群主要集中在15歲至24歲以及45歲至54歲左右，很少會發生在65歲以上的人群中。但是心髒病、冠心病等問題更多的會出現在中老年人身上。

相比而言，驚恐障礙地出現持續的時間要比心絞痛症狀更久一些，帶來的軀體症狀一般不會超過20分鐘至30分鐘。但是心絞痛的出現一般會持續3-5分鐘，很少超過15分鐘。

當人們察覺到自己出現了類似的症狀時，可以從誘發因素、持續時間等方面來進行判斷。當然了更為科學的方式應該是在醫院接受正規的檢查，在專業的問診、檢查等項目來了解自己的實際情況。确認存在驚恐障礙的問題，也應該接受規範化的治療。

有人覺得驚恐障礙不就是自己太緊張了嗎？放寬心就好了，不需要額外的治療。但事實上，驚恐障礙是一種綜合的病症，患者長期存在軀體症狀，但是在内科等門診始終得不到有效的治療，也可能導緻驚恐障礙不斷加重，甚至可能讓患者因為長期的焦慮而加重病情，誤診率比較高。

患者在發生驚恐障礙後可能會因為嚴重的自主神經失調等問題，而出現強烈的身體症狀。如果在急性發作期能夠得到有效的診斷和治療，大約有50%至70%的患者都能夠得到緩解，并且預期的療效是比較好的。

但如果始終沒有得到有效的治療，很可能導緻病情反複波動，并且轉入慢性病的階段。患者可能會因為對疾病的恐懼而更容易誘發驚恐焦慮，反複引發心悸、出汗、瀕死感等症狀，甚至永久喪失勞動能力，對患者自身和家庭都會造成很大的壓力。

當你反複出現胸悶胸痛、心慌氣短的症狀後，如果始終檢查不出有什麼器質性的疾病，可以前往醫院的心理科、精神科接受咨詢，或許能夠發現驚恐障礙等精神方面的問題，根據針對性的病因采取治療。

有不少驚恐障礙的患者都曾以為自己是心髒疾病，在症狀出現後會前往醫院的接診接受治療，但不管怎麼檢查都沒有心髒問題，問題就是找錯了人。認識到驚恐障礙和心髒病之間的差别，或許也能幫助人們解決一些健康方面的問題，避免誤診和漏診。

參考資料：

1、傻傻分不清的心梗與心絞痛，記住這張表你就會了！·醫學教育網·2018-05-15

2、胸痛超過5分鐘就該警惕！根據「胸痛時長」判斷不同病因·生命時報·2019-03-15

3、心髒發出的30個求救信号 你讀懂了嗎？·新華網·2020-10-13

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