兒童嚴重高血壓-tft每日頭條

兒童嚴重高血壓

圖文更新时间:2024-09-13 08:34:28

兒童和青少年高血壓是一個日益嚴重的健康問題，肥胖和缺乏運動在世界範圍内蔓延，但經常被忽視。兒童高血壓和高血壓的發病率加起來約為6%，或各占3%。在肥胖的青少年中，總患病率增加了近五倍，達到30%左右。兒童期高血壓與成年期高血壓、心血管疾病(CVD)風險相關，且随年齡增長而增強。

兒童嚴重高血壓（兒童和青少年高血壓）1

從三歲開始，兒童每年都應該接受血壓檢查，如果存在誘發高血壓的危險因素的話，則在每次體檢時都應該進行血壓檢查。在13歲以下的兒童中，通常會根據具體年齡、身高和性别進制定血壓标準，高于該年齡組血壓上限的百分之90至95，應考慮兒童高血壓。在13歲及以上的青少年中，高血壓定義為收縮壓在120至129毫米汞柱之間，舒張壓在80毫米汞柱以下，高血壓定義為130/80毫米汞柱或更高。

确定兒童和青少年的高血壓，最合理的方法應是動态血壓檢測。

原發性高血壓是目前兒童和青少年最常見的高血壓病因。應進行病史、體格檢查和有針對性的篩查，以評估潛在的醫學疾病，應篩查患有高血壓的兒童和青少年是否存在心血管疾病，糖尿病和高脂血症等并發症。

兒童嚴重高血壓（兒童和青少年高血壓）2

兒童高血壓最初的治療方法是改變生活方式，如超重或肥胖時減肥，健康飲食和定期鍛煉。兒童高血壓的症狀有頭痛、認知變化，常見因素如肥胖。兒童原發性高血壓與心血管疾病的其他危險因素有關，包括高脂血症和胰島素抵抗。兒童也會因高血壓而出現靶器官損傷，包括左心室肥厚和病理性血管改變(即頸動脈内中膜厚度)。超聲心動圖有助于診斷高血壓性左心室肥厚，任何階段的高血壓合并慢性腎髒疾病或糖尿病、高血壓性心髒病，都需要持續服用抗高血壓藥物,并應該評估心血管損傷與超聲心動圖。

兒童嚴重高血壓（兒童和青少年高血壓）3

血管緊張素轉換酶抑制劑、血管緊張素受體阻滞劑、鈣通道阻滞劑和噻嗪類利尿劑對兒童有效、安全、耐受性良好。

瑪格麗特·萊利博士;安妮塔·k·埃爾南德斯，醫學博士;安吉拉·庫茲尼亞，醫學博士，公共衛生碩士，密歇根大學醫學院，安阿伯，密歇根

2018年10月15日;98(8):486-494。

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