今天想聊聊，年輕人臉上經常容易出現的粉刺、痤瘡。
曾經有人問我，說這個痤瘡和粉刺到底有啥區别。我說，沒區别。痤瘡是西醫的叫法，中醫傳統文獻稱其為粉刺。兩者說的都是“毛囊與皮脂腺的慢性炎症性皮膚病”。《諸病源候論》、《外科正宗》裡頭都對它有過記載。
西醫把它的成因看做雄激素代謝、皮脂腺分泌、遺傳等多方面。中醫呢，認識得不那麼精細。但總的來說，血熱，算是最常見，最根本的因素之一了。
什麼叫血熱呢？說白了，你血裡頭有熱邪。這就好比說澆灌莊稼的水裡頭，有熱毒。那農作物能正常生長嗎？肯定不會。它也會體現出種種熱象來。同理，我們養皮膚的血液，如果有熱邪，我們的臉上就會起痤瘡。這類痤瘡，色潮紅，大小有的如米粒，有的如豌豆。它們排列在一起，很密集，會發硬，顔色潮紅或者深紅。
這樣的人脈象可能比較浮數，跳得挺快，摸上去有力量。就好比他的性格比較急躁，容易鬧心上火。舌頭往往苔薄舌紅。
這個時候怎麼辦？現在要給你說的這個，就是源于臨床實踐的一張驗方。
白花蛇舌草、丹參、桑葉、生山楂。水煎溫服。
這個配伍源于吉林的一位中醫後起之秀，韓氏。她70年代中期人。這個配伍是她的臨床驗方。
其實這個驗方的主要目的和作用在于清熱、涼血、解毒、化瘀。
其中的白花蛇舌草是中醫常用的藥材，以清熱解毒為最大功效。白花蛇舌草治療痤瘡和粉刺可以單獨運用，水煎代茶飲。
桑葉可以清熱涼血、滋陰潤燥。丹參，善于涼血和化瘀。山楂，可以活血散瘀。
所以總的來看，這個配伍的主要目的就是針對熱瘀互結之證，行涼血解毒散瘀之能。所以它對于血熱型的痤瘡、粉刺患者相對适合。
有的人，血熱的同時脾胃不太好，這時白花蛇舌草就得減量用，或者配伍其他藥材。還有的人，血熱的同時夾雜脾胃濕熱，這就是清利中焦濕熱了，在原方基礎上得有較大的加減。還有的人兼具肝郁化火的問題。因此，你還得清瀉肝火。總之，随症加減。
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