蛋白尿指尿常規的檢查中尿常規蛋白定性，( )到( )不等，可以做尿蛋白定量，往往24小時超過0.15g。造成蛋白尿的原因比較多，有生理性的蛋白尿和病理性的蛋白尿。

生理性的蛋白尿常見于運動以後的蛋白尿以及泌尿系感染、發燒、寒冷刺激，年輕人在直立狀态下由于脊柱前突也可以出現蛋白尿，生理性蛋白尿把醫生情況糾正以後可以消失，主要是病理性蛋白尿，包括腎小球性蛋白尿、腎小管性蛋白尿、溢出性蛋白尿以及組織性蛋白尿等。

蛋白尿是各種腎病常見的臨床表現，原發性腎小球疾病如急性腎炎，腎病綜合征、慢性腎炎包括IgA腎病、膜性腎病、膜增值型腎炎、系膜增生性腎炎等。

繼發性腎小球疾病如高血壓腎損害、糖尿病腎病、系統性紅斑狼瘡、紫癜性腎炎、幹燥綜合征、類風濕性關節炎、多發性骨髓瘤、乙肝腎損害等。

此外各種間質性腎炎如腎盂腎炎、痛風腎、藥物引起的腎損害等也會出現蛋白尿，還有一些情況如劇烈運動、長途行軍、高溫環境、發燒、嚴寒環境、精神緊張、充血性心力衰竭等也可出現蛋白尿，不過這些蛋白尿大多是一過性的。

蛋白尿是否會自愈，具體要根據其病因以及蛋白尿的嚴重程度。

如果是精神緊張、嚴重受寒或受熱、強體力勞動、進食高蛋白飲食後或長時間站立導緻的蛋白尿，通常屬于生理性蛋白尿，一般解除這些因素後蛋白尿可以自愈。

但是對于各種腎小球、腎小管間質疾病、遺傳性腎病、腎血管疾病和其他腎髒病等病理性因素導緻的蛋白尿，通常不會自愈，需要給予相應的治療。如果是腎結石或者泌尿系統結石引起，需要進行物理碎石治療。如果是尿路感染引起，服用抗生素大概一星期左右就會好轉。

如患者蛋白尿伴有高血壓、浮腫、尿頻、尿急、食欲不振、乏力等其他症狀，一定要引起重視，積極就醫，進行診斷和治療。

一、及時到腎病專科檢查和治療

尿蛋白檢查可分定性檢查、定量檢查和特殊檢查，普通的尿常規檢查即包括定性檢查，定性檢查最好是晨尿，晨尿最濃且可排除體位性蛋白尿。為了明确診斷，蛋白尿患者除了檢查尿液往往還需進行血液檢查和B超、CT等影像學檢查，部分患者需做腎穿刺才能明确診斷。

二、定時服藥，定期複查

因大部分伴随蛋白尿的腎病是不斷發展的慢性過程，蛋白尿一旦出現，往往需要長時間的治療，患者要有打持久戰的長期思想準備，即使蛋白尿轉陰，也不可擅自停藥和減藥，一定要在專科醫生的指導下服用藥物，此外定期複查也非常重要。臨床通過中西醫藥物的聯合應用，大部分患者的蛋白尿是可以緩解或完全控制的，同時也可以控制病情的不斷進展。

平時注意避免過高蛋白飲食。定期體檢，如有蛋白尿盡早發現。糖尿病和高血壓、痛風5～10年以上者應至少每半至1年化驗一次尿常規。

注意盡量避免可能導緻腎損害的藥物：如解熱鎮痛藥、部分抗生素和不明成分中藥。如必要使用，需在醫生指導下應用。

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