英子剛回家三天，又跑來找我，這次她是特意來問羊水穿刺和臍血穿刺的區别。哎呀，問得問題越來越專業了，她告訴我是上網查到的，但也不是很放心，所以又來請我科普了。

英子，聽好了，臍血穿刺和羊水穿刺不光有區别，區别還很大哦！

臍血穿刺和羊水穿刺都可以檢查出胎兒是否有染色體疾病、遺傳疾病、胎兒血液系統疾病、病毒感染以及胎兒脊柱有無畸形等，取樣的方法相同，但獲取的标本不同，一個是羊水，一個是血液，它們之間主要有以下的區别：

01、穿刺時間不同

羊水穿刺的時間是妊娠16－24周，最佳時間是18—22周；臍血穿刺是妊娠20周以後任何時間都可以進行的一種診斷方法，一般推薦是妊娠26－30周。

02、穿刺的部位不同

臍血穿刺要根據胎盤的位置來決定穿刺的部位，可以穿刺臍帶漂浮在羊水中的部分，或者穿刺在胎兒側臍帶的根部，或在胎盤側的根部，多數選擇穿刺臍靜脈來抽取血液，羊水穿刺則是經腹壁刺入宮腔，進入羊膜腔抽取羊水。

英子又有點不好意思的繼續問，那臍血穿刺有什麼風險嗎？

臍血穿刺的風險和羊水穿刺是一樣的，是有創的産前診斷檢查，都是有同樣的風險，流産率大約為1%，相對還是比較高的，它和羊水穿刺不同的是，還可能因臍帶抽血後無法止血，就可能發生死胎等流産可能。

英子說她懂了，臍血穿刺一般是因為錯過了羊水穿刺的時間，或者是胎兒孕周大于24周，就選擇臍血穿刺。

是的，英子，通常胎兒孕周越大，流産的風險就會降低，但最好也不要超過30周，因為萬一胎兒有問題需要引産，孩子大了，對母親的傷害會大一些，而且胎兒生下來會哭會動，也于心不忍啊！

英子不放心，又問道：臍血穿刺是怎麼進行？痛嗎？有什麼禁忌嗎？

臍血穿刺也是在B超的引導下，用一根細針穿刺進入腹部，然後進入子宮腔，最後找到臍帶抽取臍血，因為穿刺針很細，一般不會痛，最多像被蚊子叮了一下。抽取臍血很快，一般前後總共就10分鐘左右，一般有經驗的醫生進行手術穿刺前要在孕婦屁股上打一針鎮靜劑，讓胎兒安靜下來，胎兒不動，才好抽取臍血，至于臍血穿刺的禁忌症，是和羊水穿刺一樣的，穿刺前醫生也會給你做常規檢查，還會要求你在穿刺手術同意書上簽字以後才會給你做的。

英子聽到這裡說完全明白了，最好她說了一句話，讓我差點跌破眼鏡，猜她怎麼說，還有一種産前診斷穿刺技術是絨毛穿刺，但絨毛穿刺是在懷孕的11－14周進行，目的是通過穿刺獲得胎盤組織進行診斷，隻是技術還沒有羊水穿刺和臍血穿刺成熟。哎呀，厲害了，我的親，都是互聯網的功勞。

英子，網上的話，不可不信，也不可全信，關于産前穿刺診斷的“三劍客”中，羊水穿刺和臍血穿刺你都已經明白了，絨毛穿刺相對來說，流産率和胎兒肢體受傷率要高一些，你現在孕17周多，如何選擇還有時間，但不要太糾結、太恐懼，羊水穿刺和臍血穿刺雖然有風險，但概率不是很高，與生一個不健康的孩子給家庭帶來的災難相比，還是應該去做的，不能因噎廢食啊！

英子走了，望着她煩惱糾結的背影，心裡酸酸的，做個女人真不容易，做個母親就更不容易了。

寫着寫着，夜已深了，腰酸背痛，眼皮沉重，趕緊卧倒，明天上門診哦！

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