#謠零零計劃#
附子理中丸組方為附子(制)、幹姜、黨參、白術(炒)、甘草。方中制附子補火助陽、溫腎暖脾,為君藥。幹姜辛熱,溫運脾陽,功專溫脾暖中,祛寒止瀉;黨參甘溫,大補元氣,補脾胃,療中虛,合為臣藥。白術苦溫,健脾燥濕,合人參複運化而正升降,有佐助之能,為佐藥。甘草益氣補中,緩急止痛,兼和藥性,為佐使藥。全方配伍,共收溫中健脾之功。
現代藥理學研究證實,附子理中丸具有抗應激作用,能明顯增強小鼠的耐寒能力,延長大黃合劑緻脾虛小鼠的遊泳時間;具有鎮痛作用,對醋酸引起的小鼠腹痛有顯著的鎮痛作用。
此外,附子理中丸對家兔離開體腸管活動的影響比較複雜。對十二指腸自發活動顯示出瞬時興奮,随後張力和振幅都降低,顯示稍有抑制作用。還可明顯拮抗腎上腺素引起的回腸運動抑制和乙酰膽堿引起的回腸痙攣。還能促進大黃緻脾虛小鼠脾髒溶血空斑形成及特異性玫瑰花環形成。
在臨床上,附子理中丸可用于中虛有寒,不能運化所緻胃痛,症見胃脘冷痛,畏寒肢涼,喜熱飲食,舌淡苔白,脈細弦,急、慢性胃炎見上述證候者。
附子理中丸還可用于脾胃虛弱,寒邪困脾所緻的洩瀉,症見脘腹冷痛,嘔吐清水,或大便稀溏,手足不溫,急、慢性腸炎、腸功能紊亂見上述證候者。
在安全性方面,有文獻報道,口服附子理中丸後發生心律失常。附子理中丸含附子,附子含有烏頭堿,長期服用可導緻蓄積中毒,中毒反應主要表現為口舌、四肢及全身麻木、流涎、惡心、嘔吐、腹瀉、頭昏、眼花、口幹、脈搏減緩、呼吸困難、手足搐搦、神志不清、大小便失禁、血壓及體溫下降、心律失常、室性期前收縮和窦房停搏等。中毒嚴重者,可死于循環、呼吸衰竭及嚴重心律失常。
麝香保心丸組方為人工麝香、人參提取物、肉桂、蘇合香、蟾酥、人工牛黃、冰片。方中麝香活血化瘀、開竅止痛,為君藥。人參補氣健脾;肉桂溫陽通脈;蟾酥開竅止痛;蘇合香芳香溫通,共為臣藥。人工牛黃開竅醒神,冰片開竅止痛,共為佐藥。諸藥相合,共奏芳香溫通、開竅止痛、益氣強心之功。
現代藥理學研究證實,麝香保心丸具有改善血液流變性的作用,能降低高脂血症高、中、低切全血黏度、血漿黏度、全血還原黏度、紅細胞剛性指數、紅細胞聚集指數、電泳時間和血細胞比容。
麝香保心丸具有降血脂作用,能降低高脂血症血漿膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白含量必減輕高脂血症所緻的血管壁病理損傷,降低動脈内膜的增生。
麝香保心丸具有抗心肌缺血的作用,能對抗急性心肌缺血ST-T段的擡高,降低心肌梗死的死亡率和心肌梗死後ST- T段擡高的程度,縮小心肌梗死的範圍;能降低心肌梗死面積,增加心肌梗死邊緣區血管面密度;可改善心肌梗死左室重構,改善左室的收縮及舒張功能,增加心肌内皮一氧化氮合酶的表達,降低心肌梗死心肌血管緊張素I及血漿醛固酮水平,還可減少左室非梗死區心肌膠原的含量,使非橫死區心肌I型及II型膠原蛋白的比值恢複正常。
麝香保心丸具有抗心肌纖維化的作用,對自發性高血壓無明顯降壓作用,但可減輕心肌纖維化、改善心髒功能。降低左室重量、左室重量指數、左室心肌膠原含量,并可降低細胞外基質纖連蛋白、層粘連蛋白、心髒成纖維細胞和轉化生長因子-β表達。還能降低血清和心肌組織中乳酸脫氫酶、谷草轉氨酶、肌酸激酶、α-羟丁酸脫氫酶的活力,降低心肌中Ca2 的濃度,升高Mg2 的濃度。
麝香保心丸具有抗慢性心功能不全的作用,可改善心力衰竭心髒功能,增加心輸出量、心髒指數、全心射血分數,降低全心舒張末期容積指數、膠原容積分數及左心室質量指數,下調心肌基質金屬蛋白酶及其内源性組織抑制因子-1的表達。還可升高心梗後心衰左室射血分數,降低血漿腎素、血管緊張素II,調節非梗死區左心室組織α1及β腎上腺素能受體及血管緊張素II的I型、II型受體基因表達。
在臨床上,麝香保心丸可用于由氣滞血瘀,脈絡閉塞所緻的胸痹,症見胸痹,胸悶,心前區疼痛,痛處固定不移,舌質黯紅或紫,脈弦澀,冠心病心絞痛、心肌梗死見上述證候者。
在安全性方面,不良反應監測數據顯示,麝香保心丸可見惡心、嘔吐、腹脹、腹痛、腹瀉、便秘、口幹、舌下含服口腔麻木、頭暈、頭痛、皮疹、瘙癢、乏力、心悸、潮紅等不良反應,并有寒戰、呼吸困難、過敏反應個案病例報告。文獻報道,服用麝香保心丸可緻味覺障礙。
百令膠囊的主要成分為發酵冬蟲夏草菌粉(Cs-C-Q80),具有補肺腎、益精氣之功。
現代藥理學研究證實,百令膠囊具有抗氧化作用,能增加肝組織超氧化物歧化酶活性、谷胱甘肽過氧化物酶含量,抑制肝組織中過氧化脂質的生成。
百令膠囊具有改善肺功能的作用,可改善支氣管哮喘支氣管狹窄、上皮細胞增生等病理變化,可改善慢性阻塞性肺病患者的肺功能,降低血清腫瘤壞死因子-α、白介素-8、粒-巨細胞集落刺激因子。
百令膠囊具有腎保護作用,可降低慢性腎功能不全患者的血脂、α-脂蛋白、血肌酐、尿蛋白;降低慢性腎炎患者的尿蛋白、尿溶酶體酶、尿γ-谷氨酰轉肽酶;提高腎病綜合征患者T淋巴細胞含量,增強細胞免疫功能,升高慢性腎炎患者的血清免疫球蛋白;降低腎病綜合征患者尿溶酶體酶、β-微球蛋白,改善腎小管功能;促進慢性腎衰竭患者蛋白質合成、氨基氮利用率,增加血漿中必需氨基酸含量。
在臨床上,百令膠囊可用于肺腎兩虛所緻的喘證,症見咳聲低微,喘促,氣短,動則益甚,痰少或痰白而黏,盜汗,神疲乏力,腰膝酸軟,舌淡嫩、苔白,脈弱,喘息型支氣管炎見上述證候者。
百令膠囊可用于肺腎兩虛所緻的咳嗽,症見咳嗽無力,久咳不已,腰膝酸軟,自汗,盜汗,慢性支氣管炎見上述證候者。
百令膠囊可用于肺腎兩虛所緻的腎勞,症見氣短乏力,多尿、尿液清長或夜尿反多、泡沫尿,腰酸膝軟,面目虛浮,舌淡、苔白,尺脈弱、沉或細,慢性腎功能不全見上述證候者。
此外,尚有用百令膠囊治療慢性阻塞性肺疾病、狼瘡性腎炎、糖尿病腎病、慢性乙型病毒性肝炎的臨床報道,還可用于器官移植、尿毒症血液透析的輔助治療。
在安全性方面,文獻報道,個别患者服用百令膠囊後出現惡心、嘔吐、咽部不适、胃腸不适、皮疹、瘙癢等不良反應。
丹參善于通血脈,散郁結,去瘀生新,調經順脈,具有活血祛瘀、通絡止痛、寬胸解郁、清心除煩之功。《本草綱目》稱其“活血,通心包絡”,《本草彙育》雲其:“善治血分,去滞生新,調經順脈之藥。”丹參片是由單味丹制成的制劑,功專活血祛瘀,主要用于瘀血閉阻所緻的胸痹。
現代藥理學研究證實,丹參片具有抗心肌缺血的作用,可對抗急性心肌缺血心電圖J點和T波的升高;減輕心肌缺血再灌注所緻的心律失常,縮小心肌梗死範圍,降低心肌細胞凋亡指數;增加急性心肌梗死缺血心肌微血管數和微血管密度,促進血管内皮生長因子VEGF基因表達。
丹參片具有抗腦缺血的作用,可減少腦梗死範圍,降低血清丙二醛含量,升高血清超氧化物歧化酶活性,減輕腦水腫,減少腦皮層及海馬組織丙二醛含量,提高過氧化氫酶、過氧化物歧化酶活性和谷胱甘肽含量,并增加皮層及海馬的ATP含量,降低乳酸水平;具有改善腦微循環的作用, 可改善腦微循環,降低血液黏度。
丹參片具有降血脂作用,可降低血清甘油三脂、總膽固醇水平;具有改善血液流變性的作用,能降低血液黏度、增加凝血酶原時間,降低纖維蛋白原水平,還可降低全血黏度、全血還原黏度、血細胞比容、紅細胞剛性指數和紅細胞聚集指數。
丹參片具有抗血小闆聚集的作用,可抑制ADP、膠原誘導的血小闆聚集,提高膠原-腎上腺素誘導體内血栓形成動物的存活率。此外,丹參片尚能抑制血管平滑肌細胞增殖,減小動脈最大内膜厚度,對酒精性肝損傷具有保護作用。
在臨床上,丹參片可用于多因瘀血閉阻而緻的胸痹,症見胸部疼痛,痛處固定,入夜尤甚,甚或痛引肩背,時或心悸不甯,舌質紫黯或有瘀斑,脈弦澀,冠心病心絞痛見上述證候者。此外,丹參片尚有用于治療瘀血閉阻引起的支氣管哮喘的報道。
在安全性方面,文獻報道,服用丹參片後出現皮疹、斑丘疹、瘙癢、多汗、頭痛、嘔吐、惡心、肌肉骨骼痛、多尿、頭暈、心慌、胸悶、氣促、呃逆等不良反應。
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