來源：深圳衛健委

今年最強國慶檔

《我和我的家鄉》

大夥兒都刷過了咩？

圖片來源：《我和我的家鄉》截圖

你是不是也覺得

眼淚果真是個神奇的東西

笑也有它，哭也有它

比如第一個小故事

“北京好人”

▽

葛優飾演的北京大爺

愛臭貧、愛吹牛、愛管閑事

圖片來源：《我和我的家鄉》截圖

在表舅不幸罹患甲狀腺瘤

硬着頭皮上門借錢時

他婉拒了，轉身又心軟了

圖片來源：《我和我的家鄉》截圖

為了親情，甚至使歪點子

讓表舅冒用自己的醫保卡

兩人也因此開始了一段

“陰差陽錯”的治病之路

......

圖片來源：《我和我的家鄉》截圖

而在深圳

最近也有一家人因為甲狀腺癌

上演了一段“陰差陽錯”的故事

今年49歲的張阿姨，除了近4年體檢時，發現有顆小“結節”一直蠶伏在脖子上，

平常那精氣神，簡直好的不得了。

但在最近一次體檢中，醫生發現她的結節“樣子不大好”，便推薦她到深圳市人民醫院甲乳外科進一步檢查。

她沒多想，拿着自己的體檢彩超就去了。

主診醫生王元陽看完後，覺得很可疑，就給大姐的可疑結節再做了個“細針穿刺”——

這是目前國際和國内甲狀腺領域在術前進行診斷的金标準，

用于鑒别甲狀腺結節是惡性還是良性。

▽

雖然說大多數結節，在B超檢查中就能初步判斷，但是也有一小部分屬于“懷疑結節”，

光憑彩超，很難确定是“好”還是“壞”，

而細針穿刺，則能通過抽取結節中的細胞，檢測是否有癌細胞和基因突變，

從而做到比B超診斷更精準。

“如果穿刺結果是良性，我們會建議患者每6個月複查一次彩超，來追蹤形态的變化；

如果是惡性的，相當于我們在術前，已經知道甲癌診斷，術中就可以直接按照甲癌的方式進行根治性手術，并大幅縮短冰凍病理等待時間，冰凍化驗變成了術中印證細胞學的一個雙保險，至少能縮短30分鐘的手術時間。

而良性結果的結節，也讓患者免除多挨一刀的冤枉，避免過度治療。”

——深圳市人民醫院甲乳外科醫生 王元陽

那天，張阿姨躺在床上，不停深呼吸讓自己放松下來。

因為需要将針紮進脖子裡，難免有點緊張害怕。

當醫生告訴她要開始紮針時，她盡量放慢了呼吸，

頭往後仰，忍住不吞口水，

可半分鐘不到，就穿刺完了，就像打疫苗一樣，甚至比那還輕，不怎麼痛。

這個過程中，她還感覺到醫生給自己紮了3針，

她知道，他不是紮不準，而是為了結果更精确。

而且标準操作的穿刺，并不會導緻癌細胞轉移（可以說概率比中還低...）

盡管如此，看着玻璃片上的組織碎屑和小瓶裡的基因稀釋液，

張阿姨心裡還是有種說不出的滋味。

“當時一直祈求上天菩薩保佑，沒事就好。”

沒想到第二天，結果竟然是惡性，張阿姨覺得自己“天塌了”。

圖片來源：《無處安放》mv截圖

考慮到甲狀腺癌首當其沖的高位因素就是家族遺傳，王元陽邊安慰張阿姨，邊和她打聽：

“家裡有人得過甲狀腺結節嗎？”

張阿姨很快就回答道：

“我家6姐弟，全都有結節。”

這一聽，王元陽不禁眉頭一皺，覺得當中必有蹊跷，

便讓張阿姨發動其他兄弟姐妹，一起來醫院做個詳細檢查。

結果通過再次穿刺發現，張阿姨52歲姐姐和47歲的妹妹也被确診。

▽

這意味着，6姐弟中有一半人都被這病盯上......

是誰那麼“狠”？難道是家族性甲狀腺癌？？

王元陽查閱了一些文獻，得知家族性非髓樣甲狀腺癌患者，得乳腺癌和腎細胞癌的機會将增大，

他們當中，絕大多數都會單獨發病，很少會合并有家族性腫瘤綜合征，

這些隐匿的特征，讓這病更難确診。

一旦确認是，父母、子女、兄弟姐妹患病的風險，将會比正常人高4-10倍。

發現得癌後，張阿姨和姐妹們一度情緒崩潰，終日眉頭緊鎖。

“以前總覺得結節沒多大事，确診後，也從未想過這個甲狀腺癌可能是家族性的，我和姐妹們開始都不敢相信，心如刀割，

現在覺得一朝被蛇咬，十年怕草繩，隻想好好保重身體，陽光走向未來。”

——張阿姨

妹妹還曾不解地問醫生：

“為什麼是我們家，難道運氣這麼差？”

醫生隻能無奈地告訴她，很多事在“娘胎裡時，已經決定了。”

家中不止一人患癌，也許是家族基因發生了突變。

“事實上，負面的焦慮情緒也是甲狀腺癌一個不良刺激，3姐妹最後的病理結果也表明，3人當中，妹妹的轉移較其它兩個姐姐都多。”

——王元陽

然而，對于3姐妹的病情，醫生是相對樂觀的。

首先，甲狀腺癌和腫瘤家族中的“老大”胰腺癌相比，不僅“性子慢”，而且還很“懶”。

胰腺癌，圖片來源：騰訊醫典

據相關數據統計，患者的十年生存率為90%以上。

而且，預後也十分可觀，複發率低于3%，且一旦複發，也可通過治療，維持相當長時間的壽命。

然而，最幸運的是，

家族性甲狀腺癌絕大多數是髓樣癌，

這是一種惡性程度較高的類型，特别擅長“僞裝”，所以很容易被誤診。

而3姐妹得的，卻是危害小得多的乳頭狀癌，

大概占全部甲狀腺癌90%。

但考慮到姐妹仨的病情，醫生最後還是建議手術切除。

國慶前夕，她們一起在深圳市人民醫院甲乳外科做了手術。主任劉新傑、醫生羅民、王元陽一起上陣出馬。

▽

術後，這3姐妹都不用化療、放療、碘131治療，

隻需要終身服用甲狀腺素片，以替代甲狀腺功能。

不得不說，這些年來，甲狀腺癌不停“刷存在”。

而且越來越“偏愛”年輕人，20-30歲的發病人數呈上升趨勢。

其中，女同胞更容易中招。

在2019年深圳市慢性病防治中心公布的深圳新發癌症榜中，這病甚至超越了連續多年“雄踞”榜首的乳腺癌，躍居深圳女性的“頭号癌王”。

▽

除了放射性損傷，家族遺傳是目前确定是導緻甲狀腺癌的因素之一。

面對這種情況，也許很多人都會糾結，自己以後該咋辦？

圖片來源：《瘋狂的外星人》截圖

不用慌，辦法還是有的。

要知道，早預防、早發現、早治療，是對付癌症的終極秘訣。

對于甲狀腺癌，曾有研究表明，正常甲狀腺細胞發展成癌細胞，存在着基因的突變。

對此，基因檢測的手段，則能準确篩查出一些遺傳性甲狀腺癌。

甚至能在患者還沒表現出症狀時，就已經查出基因突變，從而通過及時幹預，挽救人的生命。

而深圳中招的這3姐妹，也剛做了一件事——

她們的體細胞，已經送到中山大學附屬第二醫院病理科進行全外顯子基因測序。

屆時，如果發現有可疑的突變基因位點，家裡其他親屬也能及早發現自己有沒有可能患病，從而避免更多悲劇和遺憾發生。

今年10月，深圳一位13歲的姑娘小文也來到了醫院。

原來，從剛踏進青春期時，她就發現自己的脖子長了個“喉結”，

這個“包包”不痛不癢，但就是辣眼睛，常常讓她在同學面前擡不起頭，

最後經過細針穿刺，醫生告訴她是甲狀腺癌，病理分型特殊，需要盡快手術。

圖片來源：騰訊醫典

生活中，也有不少人有甲狀腺結節，有的摸得出，有的卻藏得隐蔽。

它們到底離癌症有多遠呢？

首先，大家可以先淡定，大部分結節都是良性，不需要治療。

但也有部分良性結節會發展為惡性，因此同樣需要重視。

結節長成啥樣就要注意？

一般來說，我們可以通過摸頸部自檢：

頸部出現圓形腫塊

腫塊像個可疑的“疙瘩”

單個結節腫大且表面不光滑

腫塊增長速度快，可在十幾天或一兩個月内明顯更大

圖片來源：騰訊醫典

如果出現以上4種情況，要及時去醫院看看。

如果體檢發現有結節，最好也去醫院深入檢查。

值得一提的是，目前并沒有确切研究表明，加碘鹽會增加患甲狀腺疾病風險，

反倒是一些不明真相的準媽媽不敢吃碘，導緻碘缺乏，增加流産、胎兒智力發育異常等風險。

少熬夜，别焦慮

遠離輻射（不是說電視、手機那些啊）

情緒不要太大波動

吃蔬菜，少吃油膩辛辣，還要多運動

孕前查下甲狀腺功能

有結節的話，記得每半年複查一次

更多精彩资讯请关注tft每日頭條，我们将持续为您更新最新资讯!