尿液放置半天就混濁了正常嗎?一些上了點年紀的人半夜尿急,起床後把尿解在尿壺後,白天要拿去倒掉的時候會發現尿液裡面有些白色混濁狀物體,往往擔心害怕起來,那這種現象究竟是怎麼回事?,我來為大家科普一下關于尿液放置半天就混濁了正常嗎?以下内容希望對你有幫助!
一些上了點年紀的人半夜尿急,起床後把尿解在尿壺後,白天要拿去倒掉的時候會發現尿液裡面有些白色混濁狀物體,往往擔心害怕起來,那這種現象究竟是怎麼回事?
正常的新鮮尿為黃色或淡黃色,含有許多的有機和無機物質,一般呈溶解狀态,所以正常尿液是透明的。而尿液被排出體外放置時間長後,尿液裡面會呈現出一些白色混濁狀物體,這是鹽類結晶從尿中析出并産生沉澱,這種尿有個專業名詞,叫結晶尿。
一、形成結晶尿的常見原因
尿中結晶體的形成,與該物質在尿中的溶解度、濃度、當時溫度以及尿中的PH等有關。尿液中溶質的濃度影響尿結晶形成,如各種原因引起人體失水,包括飲水量過少,可使尿液濃縮而産生結晶尿。尿液中溶質的飽和度及尿液 pH、溫度及膠體(主要是黏蛋白)濃度影響尿結晶形成,如外周環境溫度低時,鹽類結晶在尿液中的溶解度亦随之下降呈飽和狀态,而導緻結晶體析出,像冬季排出後的尿,容易形成結晶沉澱;當尿液酸堿度改變時,易使結晶體析出。酸性尿時,尿酸易形成結晶;堿性尿時,磷酸鎂铵易形成結晶。
二、結晶尿的分類
傳統上結晶尿按尿液酸堿性質進行分類。酸性尿中常見的結晶體有尿酸結晶、草酸鈣結晶、非晶體尿酸鹽、亮氨酸結晶和酪氨酸結晶等;堿性尿中常見的結晶體有三價磷酸鹽結晶(又稱铵鎂磷酸鹽結晶)、尿酸铵結晶、非晶體磷酸鹽、磷酸鈣結晶和碳酸鈣結晶等。若于試管内加熱,混濁消失,即為尿酸鹽;加熱後 混濁增加,再加入醋酸,混濁變清,即為磷酸鹽或碳酸鹽。
這種分類法其實不夠完善,有的結晶不僅可出現于酸性尿,也可出現于中性或堿性尿。健康人可因代謝酸性産物與草酸鹽、磷酸鹽、鈣、磷、鎂、铵等結合而導緻結晶出現于中性或堿性尿。病理性結晶如嚴重肝病後産生的亮氨酸結晶和酪氨酸結晶、因遺傳代謝紊亂産生的胱氨酸結晶及因服用藥物産生的結晶可出現于酸性尿。生理性結晶的說法也不确切,因生理代謝産生的草酸鈣可能與病理性結石有關,而大量尿酸結晶可在嘌呤代謝病如痛風中出現。
三、結晶尿的臨床意義:
如果出現了結晶尿的情況,可以去醫院就診,需要行尿常規以及結晶尿成分檢測評估病情。
1、尿中結晶體的發現一般臨床意義較小。一般來說,尿酸鹽、草酸鹽和磷酸鹽結晶可見于正常人,不需要特殊處理。但尿結晶是形成尿結石的基礎,如果經常出現于新鮮尿中并伴有較多紅細胞時,應檢查是否存在泌尿系結石的可能,,需要進一步完善檢查以更針對性治療。
2、尿酸結晶,應注意是否與嘌呤代謝紊亂有關,提示有尿酸結石或尿酸代謝紊亂的可能。據研究有20% 痛風患者可進一步形成結石。
3、草酸鈣結晶見于高草酸尿症及草酸鈣腎結石患者。當尿液草酸鹽>0.3mol /L,結晶>200 /L,高度提示為由遺傳或吸收障礙所緻的高草酸鹽結晶尿。
4、磷酸鎂铵結晶,多見于尿路感染,特别是分解尿素的細菌感染或感染後腎結石的患者。
5、胱氨酸結晶多見于胱氨酸尿,提示可能有胱氨酸病,如先天性遺傳性胱氨酸尿症純合子患者可緻胱氨酸結石,行24 h 胱氨酸定量分析可發現潛在結石形成患者。
6、其他氨基酸如亮氨酸,酪氨酸結晶,均為蛋白質分解産物,可見于肝功能衰竭、肝硬化、急性黃色肝萎縮、白血病、磷中毒、肺癌、糖尿病昏迷、傷寒等患者,出現這些結晶為嚴重間接結果,應予以特别重視。
7、磺胺結晶,種類甚多,形狀各異。易在酸性尿中形成結晶,多在腎小管内析出。見于服用磺胺類藥物的患者。
若尿中發現可疑結晶體,應及時到醫院就診,需要進一步完善檢查以更針對性治療,并要對醫生說明服藥情況以協助鑒别。有結晶容易誘發結石,故常有結晶尿者應多飲水,保持每日尿量在2000毫升以上。若在服用磺胺藥物時,尿中出現大量磺胺結晶且伴有紅細胞或管型時,有泌尿道結石或尿閉及急性腎衰竭的可能,應及時停藥采取有效措施。
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