血栓閉塞性脈管炎簡稱脈管炎,它是中小血管及外周血管中常見的一種進展緩慢、具有阻塞性病變的疾病。這種血管病目前在全世界範圍内仍是一種疑難病症,主要累及四肢的中小動脈,并以下肢為多見,如未能及時得到診治,病情加重後患肢會因缺氧而發紫、變黑、潰爛、壞疽,造成截肢的後果。同時上述病變也可見于腦、心、胃、腸等血管。其病因尚不完全清楚,近年來西方醫學認為可能與自身免疫功能低下有關。
中醫将血栓閉塞性脈管炎稱為“脫疽”,又名“脫骨疽”、“十指零落”等。認為它是由于體内陽虛或氣血不足、進而使寒邪或寒濕乘虛侵犯而緻病。其内在因素為脾腎虛,外在因素為寒濕,内外因結合引起氣血不通,脈絡閉塞,使營養不能達于四肢末端而逐漸出現幹枯。
一、主要表現
(1)此病初期,患者肢端冷、麻、痛,易疲勞。發于下肢者,常有間歇性跛行(症狀與動脈硬化性閉塞症相似),下肢下垂時皮膚暗紅、青紫,肢端疼痛,尤以夜間及靜止時加重。
(2)當病情進一步發展到中期時,肢端皮膚冷麻加重,患肢末端有幹性壞死,疼痛劇烈,徹夜難眠,甚至會抱膝而坐,患肢皮膚幹燥加重,皮色持續呈暗紅、青紫色,汗毛逐漸脫落,足背動脈搏動減弱,趾甲變形增厚,肌肉萎縮。如發生潰爛感染,創面紅腫熱痛。
(3)後期病人的足背動脈搏動減弱或完全消失,壞疽發生潰爛感染後全身發熱,另外可伴發淺靜脈炎症。此時如不及時有效加以治療,會有截肢的危險。
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