1.什麼是玻璃體
玻璃體為無色透明膠狀體玻璃體,位于晶狀體後面,充滿于晶狀體與視網膜之間,充滿晶狀體後面的空腔裡,具有屈光、固定視網膜的作用。玻璃體不是玻璃,它是人眼中類似于玻璃一樣的物質,其無色透明,半固體,呈膠狀,其主要成分是水,占了玻璃體體積的99%左右。玻璃體的前面有一凹面,正好能容納晶狀體,稱為玻璃體凹。玻璃體充滿眼球後4/5的玻璃體腔内,起着支撐視網膜和維持眼内壓的作用。
2.玻璃體混濁的表現
(1)輕度病人自覺眼前黑影飄動,如蚊蠅飛舞,起病突然,病情發展比較快。随着玻璃體混濁的部位和程度的不同而影響視力的程度也不一樣,輕度混濁不影響視力。
(2)較顯著的混濁,常見于變性性近視,葡萄膜炎和玻璃體積血,病人感到眼前粗大而量多的黑影,視力有不同程度的減退。
(3)炎性混濁:系附近組織發炎時,由白細胞遊出及蛋白質凝集而導緻。是各種視網膜和色素膜炎的共同表現。
(4)出血性混濁:常見于外傷、手術、各種視網膜血管性疾病以及血塊。
3.玻璃體混濁的治療
(1)藥物治療
碘制藥劑可有效促進局部微血管擴張以及血液循環,其原理是通過改善眼部新陳代謝而加速對玻璃體病變後滲出物的吸收。臨床常用的治療方法有氨肽碘滴眼,普羅碘氨針肌肉注射,卵磷脂絡合碘口服等。
(2)微創玻璃體切割術
随着醫療技術的不斷發展,目前27G波切刀頭被廣泛應用于臨床手術治療玻璃體混濁中。微創玻璃體切割術治療玻璃體混濁的關鍵在于術後玻璃體粘連的預防,随着醫學的發展,這種損傷在逐漸減輕。
(3)激光手術
通過激光爆破作用氣化粉碎混濁漂浮的玻璃體,同時可以将腔内光軸區的玻璃體轉移至非光軸區,以改善患者的視物清晰度。激光治療方案對眼部組織的幹擾較小,具有操作簡單和可重複治療的優點,但是在采用激光治療的方案前,需要通過全面的眼科檢查以确保患者沒有糖尿病視網膜病變,明确視網膜脫離病史。
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