【醫患家】系頭條問答簽約作者

（醫患家特約作者：山東省千佛山醫院平原醫院臨床藥學室 高麗麗）

胰島素注射裝置包括胰島素注射筆（胰島素筆或特充裝置）、胰島素注射器或胰島素泵，胰島素注射筆可分為胰島素預充注射筆和筆芯可更換的胰島素注射筆。那麼，胰島素筆的正确使用方法是怎樣的呢？

一．使用前的準備

1、自身準備

注射前要清潔雙手，确定吃飯時間。

2、胰島素的準備

①首先核對胰島素的名稱、劑型；檢查是否在有效期内、胰島素的外觀有無異常。

②再者，速效胰島素類似物、短效人胰島素等均是澄清的溶液，可以直接注射。混懸型胰島素（如中效人胰島素或預混胰島素）使用時應充分混勻，直到藥液成為均勻白色混懸液為止。

若經搖勻操作後不呈均勻的白色霧狀，或産品内出現塊狀物，或有呈霜凍狀的白色固體顆粒黏在瓶底或瓶壁上，不能使用，以防藥液濃度不均勻緻血糖控制不佳。

3、物品的準備

如注射盤、專用注射器、胰島素筆、針頭、75%的醫用酒精及醫用棉簽等。

4、部位的選擇

二．胰島素筆使用步驟

使用時，将筆帽拔出，把筆芯架旋開，将筆芯插入筆芯架，後将筆芯架卡到筆身上，直至聽到或感覺到“咔嗒”一聲，再混勻筆芯内已含有的胰島素制劑（如混懸型胰島素）。

1、裝針頭

用75%酒精消毒筆芯前端橡皮膜，取出胰島素注射專用針頭，打開包裝，順時針旋緊針頭，安裝完畢。注射時依次摘去針頭的外針帽和内針帽。

2、排氣

針頭或筆芯内會存留少量空氣，為了避免将空氣注入體内并保證注射劑量的準确，注射前需先排氣。先調整胰島素筆相應數值，豎直筆身，推按注射筆按鈕，劑量顯示歸零，針尖會出現胰島素液滴。

3、調節劑量

旋轉劑量調節旋鈕，調至所需注射單位數。

4、消毒皮膚

選用75%的酒精或消毒棉片，且要等酒精揮發後再注射，若酒精沒幹就注射，酒精會從針眼帶到皮下，引起疼痛。

5、、進針

用拇指和食指，或加中指捏起皮膚，然後注射，進針要快，越慢，痛感越強。進針角度與皮膚呈45°（兒童和消瘦成年人）或90°（正常體重和肥胖的成年人）。選擇腹部注射胰島素時，均需捏皮并避開肚臍周圍。

6、注射

快速進針後，拇指按壓注射鍵緩慢勻速推注胰島素，注射完畢後針頭在皮下停留10秒。

7、拔針

順着進針方向快速拔出針頭。

8、按壓注射部位

用幹棉簽按壓針眼30秒以上，若按壓時間不足會引起皮下淤血，不要揉或擠壓穿刺點，以防影響胰島素效能。

9、去除胰島素針

注射完後，蓋上針頭帽，卸下針頭。

10、最後處理

妥善處理廢棄針頭等物品，注射後将筆帽蓋緊。

參考文獻：

1中國糖尿病患者胰島素使用教育管理規範(2011)[J].

2中國糖尿病藥物注射技術指南（2016年版）[J].中華糖尿病雜志,2017,9(2):83

3孫路路.糖尿病用藥咨詢标準化手冊[M].2017:18-27

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