真心痛是胸痹進一步發展的嚴重病證,其特點為劇烈而持久的胸骨後疼痛,伴心悸、水腫、肢冷、喘促、汗出、面色蒼白等症狀,甚至危及生命。
氣虛血瘀舌瘀點
主症心胸刺痛,胸部悶滞。
舌尖紫暗:瘀阻心絡則胸痛、胸悶;舌胖大還說明心陽、脾陽、腎陽均不足:
舌中凹陷、質胖:為脾胃虛弱則胃脹、納差;
舌根胖大:為腎陽不足則腰膝酸軟,下肢冷。
治法益氣活血,通脈止痛
方藥
保元湯合血府逐瘀湯加減
黨參、黃芪、桃仁、紅花、川芎、丹參、赤芍、當歸、柴胡、枳殼處方、桔梗、甘草。
7劑,水煎服,日1劑
方解
黨參、黃芪一補益心氣;桃仁、紅花、川芎、失笑方解散一活血化瘀;丹參、赤芍、當歸—養血活血;柴胡、枳殼、桔梗一行氣豁痰寬胸;甘草一調和藥物
方歌
保元湯
保元補益總偏溫,桂草參芪四味存;
男婦虛勞幼科痘,持綱三氣妙難言
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