給小寶貝刷牙,挑選牙膏也是令媽媽們發愁的事兒。選含氟還是不含氟,木糖醇防蛀效果好不好,哪款更适合小孩子,諸多問題讓人頭大!
借着雙十一,消道長就帶來10款兒童牙膏的對比測評,一起來看看該pick哪款!
測評品牌含氟兒童牙膏:獅王(Lion)、寶兒滋(putzi)、高露潔、佳潔士、雲南白藥、黑人、伢牙樂、艾美适(Elmex)
不含氟兒童牙膏:皓齒健、舒客寶貝
總氟量、遊離氟/可溶氟、糖精鈉
測評結果1. 進口牙膏Elmex(艾美适)總氟低于國标下限,屬不達标産品。
2. 有6款檢出糖精鈉,舒客寶貝含量最高,但不影響使用。
3. 6歲以下兒童推薦寶兒滋、伢牙樂兩款,兒童期推薦雲南白藥。
4. 不推薦總氟不達标的Elmex(艾美适)。
氟,是人體所必須的一種微量元素。中國衛生部發布的《中國居民口腔健康指南》介紹:攝入适量的氟化物,可以減少牙齒的溶解度和促進牙齒的再礦化、抑制微生物生長,預防齲病的發生。其中,含氟牙膏具有肯定的預防齲病的作用。
氟在牙膏中,以遊離氟、可溶性氟和難溶性氟的形式存在。遊離氟/可溶性氟和難溶性氟的總和,即為總氟。
但由于難溶性氟在刷牙過程中,與牙齒釉面接觸不起任何反應,因此,實際上起到牙齒防齲和再礦化作用的是遊離氟、可溶性氟等有效氟。它的含量高低,直接影響牙膏的防齲效果。
目前的牙膏标準中,兒童含氟牙膏的遊離氟或可溶氟含量,以及總氟量要求均為0.05%~0.11%。相比成人含氟牙膏,它們的上限值均要低0.04%。
本期測評的10款兒童牙膏中,除皓齒健和舒客寶貝兩款外,其餘8款牙膏的總氟、遊離氟/可溶氟項目均有檢出。
遺憾的是,一款進口的艾美适(Elmex)0-6歲兒童牙膏(淡淡薄荷味)總氟量為0.04%,低于國标下限值,屬不達标産品。
牙膏“總氟量”不達标,并非會直接對口腔或牙齒産生損害,而是可能達不到預期的或宣稱的防齲效果。
另外7款含氟牙膏有效氟含量多為0.05%或0.06%。其中雲南白藥兒童牙膏(桃子果茶)的氟含量稍高,為0.09%,不過該産品針對的是6-12歲的大齡兒童。
對此,Elmex進口商高露潔棕榄(中國)有限公司回應稱,該牙膏系從歐洲進口,并獲得中國海關商檢證書進入中國市場。第三方檢測報告顯示該産品合格,且符合中國國标。
據高露潔随後出具的同批次Elmex(艾美适)兒童牙膏檢測報告顯示,該産品的總氟含量為0.05%,符合牙膏标準要求。
含氟牙膏vs木糖醇牙膏,哪個防齲效果好?市面也有許多廠家推出号稱“更安全”的木糖醇防齲牙膏。本期測評中,皓齒健、舒客寶貝即在牙膏中添加了木糖醇成分。
木糖醇是一種天然甜味劑,甜度與甘蔗相當。它被廣泛地運用在口香糖、牙膏中,就是被認為它不能被牙菌斑細菌利用産酸,還可以抑制變形鍊球菌的生長,從而達到健齒、防齲的目的。
但近年仍有一些研究者對木糖醇的防齲效果表示質疑。2015年3月,英國曼切斯特大學的研究人員搜集了1991年至2014年的十份研究報告,分析後得出結論“沒有足夠的高質量證據證明木糖醇可以防止蛀牙”。
該論文的作者Philip Riley表示,“防止蛀牙的最佳方式仍然是用含氟牙膏刷牙,少吃糖。”
2011年,美國牙科協會(ADA)也曾發布臨床實踐指南,對非氟化物齲齒預防劑(包括木糖醇潔齒劑、無蔗糖多元醇口香糖等)進行了系統評價,專家組得出結論認為,在兒童和成人患有齲病風險較高的情況下,某些非氟化物産品作為輔助治療可能提供一些益處。但是,專業和家用的氟化物産品,如含氟牙膏,仍然是有效預防齲齒的主要手段。
盡管沒有木糖醇牙膏和含氟牙膏防齲功效的直接對比,但從業界觀點來看,含氟牙膏目前仍是真正被公認的、主流的齲齒預防手段。美國牙科協會ADA和美國兒科協會AAP亦在2014年修正觀點,表示兒童從萌出第一顆牙齒開始,就可以使用含氟牙膏。
舒客寶貝、佳潔士、高露潔檢出糖精鈉含量相對較高為了遮蓋其他成分的後味,改善牙膏的口感,很多牙膏會添加一些甜味劑,如糖精鈉、三氯半乳糖等,木糖醇、山梨糖醇亦能提供甜味。相對而言,糖精鈉的添加更為廣泛。
糖精鈉的甜度可達甘蔗溶液的300倍,但它不會導緻蛀牙,或引起血糖波動,是一種廉價好用的人工甜味劑。但是,它的安全性此前一直有争議。攝入高含量糖精鈉,被認為會影響腸胃消化酶的正常分泌,導緻消化不良,降低食欲。
目前的牙膏标準尚未對糖精鈉進行規範。本刊參考了我國《GB2760-2014食品添加劑使用标準》标準,其規定在面包、糕點等食品中禁止添加糖精鈉。而能夠添加糖精鈉的食品中,除了果糕、話化、涼果三類最大允許使用量為5g/kg,其餘的,如蜜餞、果醬、堅果等多在0.15g/kg-1.2g/kg之間。
那此次送檢的10款兒童牙膏中糖精鈉檢出情況如何呢?
測試結果顯示,皓齒健、雲南白藥、伢牙樂、Elmex(艾美适)四款均未檢出糖精鈉(<0.005g/kg)成分,值得肯定。
獅王(Lion)、寶兒滋(putzi)、高露潔、佳潔士、黑人和舒客寶貝6款牙膏均檢出了少量的糖精鈉,含量從0.51 g/kg到1.71 g/kg不等。其中,舒客寶貝的糖精鈉含量最高。
兒童牙膏的糖精鈉含量比果醬、堅果添加的還高,這樣的牙膏還能給小孩用嗎?算筆賬就知道了:
聯合國糧農組織和世界衛生組織下的食品添加劑聯合專家委員會(JECFA)規定糖精鈉的ADI值(即每日容許攝入量)為每日0~0.005g/kg體重。
假如以一個小孩體重10kg,那麼他每日最高允許攝入0.05g糖精鈉。
以含量最高的舒客寶貝為例,每克牙膏中含0.0017g糖精鈉。假設每天刷牙兩次,牙膏量共計1g,如果全部吞咽,最多會攝入0.0017g糖精鈉。這與JECFA所規定的最高允許攝入量仍有極大差距。
更重要的一點是,牙膏不同于食物,絕大多數情況下都不會被吞咽而是會被吐出,因此攝入量隻會更少,基本不用太擔心。
兒童口腔清潔小課堂根據衛生部發布的《中國居民口腔健康指南》的建議,嬰兒出生以後,家長就應該每天用軟紗布為孩子擦洗口腔,以預防口腔白色念珠菌感染(俗稱“鵝口瘡”)。
牙齒萌出後,可用紗布或軟毛刷,輕輕為孩子擦洗口腔和牙齒。當長出多顆牙齒時,家長可用指套刷或軟毛刷,每天為孩子刷牙2次。
當孩子有自主刷牙能力時,每次刷牙家長應陪護在旁,以防他們吞咽或采用不當刷牙行為。
(ADA建議的含氟牙膏使用量。左:3歲以下兒童;右:3~6歲兒童)
此外,ADA亦建議,兒童應使用含氟牙膏,但使用量需有限制:3歲以下的兒童,每次刷牙時,牙膏量在米粒大小即可;3~6歲兒童,豌豆大小比較合适。
【特别說明】:本報道中試驗結果僅對測試樣品負責,不代表其同一批次或其他型号産品的質量狀況。
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