如何處理被狗咬的傷口

動物咬傷是極為常見的外傷，在美國每年都有兩百到五百萬起病例。兒童比成人更容易遭到動物咬傷，而85%到90%的動物咬傷都是狗造成的。動物咬傷最常見的并發症是皮膚感染，偶爾會造成嚴重的身體傷害甚至終生殘疾，而最嚴重的病症是狂犬病。了解如何清理并治療被狗咬的傷口，何種情況下應該就醫，就可以降低并發症的發病率。

檢查傷口。大多數狗咬傷都可以在家自行處理。如果傷口幾乎未破皮或者狗牙隻是在皮膚上留下一道淺淺的擦痕，那麼你就可以在家自行處理傷口。

• 以上所提到的小傷與嚴重破皮，傷筋動骨的咬傷不同，如果遇到後者這樣的傷口（下文會提及），請及時就醫。

認真用肥皂和水清洗咬傷。花幾分鐘時間，用室溫的水和肥皂清洗傷口，以便清除傷口附近或者狗嘴殘留在皮膚上的細菌。

• 肥皂的種類不限，最好使用抗菌肥皂。
• 肥皂和水可能會讓傷口刺痛，但認真清洗傷口還是有必要的。

蓋住流血的傷口。清洗後傷口如果仍然流血，請用幹淨的毛巾或紗布将其蓋住。傷口會在幾分鐘内停止流血或者出血量減少，以便包紮。

• 如果按壓十五分鐘後流血依然不止，無法包紮，請及時就醫。

給傷口塗抹抗菌藥膏。新斯珀林軟膏或杆菌肽軟膏這樣的抗菌藥膏可以防止傷口感染，按照包裝上的說明在傷口上塗抹藥膏。

包紮傷口。在傷口上塗好抗菌藥膏後，請及時包紮傷口。包紮時繃帶纏的緊一些以便保護傷口，但不要纏的太緊以免造成血液循環不暢，引起身體不适。

定期更換繃帶。每次污染傷口後都要及時更換繃帶，比如在洗澡後。動作輕柔地清洗傷口，然後再次塗抹抗菌藥膏，換上新的繃帶。

查看你的疫苗接種情況。任何破皮的狗咬傷都可能會造成破傷風。如果你上一次接種破傷風疫苗的時間超過五年，那麼醫生可能會建議你再次注射疫苗。

觀察咬傷。傷口愈合期間觀察是否有感染的迹象，如果你覺得傷口感染了，請及時就醫。傷口感染的症狀包括：

• 傷痛加劇。
• 傷口腫脹。
• 傷口周圍發熱發紅。
• 高燒。
• 傷口流出膿樣液體。

最好确認咬你的狗是否打過狂犬病疫苗。被狗咬後，哪怕傷口很小也有可能感染狂犬病毒。被狗咬的人通常都知道狗是否打過狂犬疫苗，如果打過的話就不必擔心感染狂犬病。

• 如果不确定狗是否打過狂犬疫苗，比如被流浪狗咬傷，咬人的狗應被隔離15天觀察是否有狂犬病迹象。如果無法确認，請及時就醫。

及時就醫，防止已有的病症惡化。哪怕被咬的傷口很小也應該及時就醫，以防病情加劇。這些情況包括：

• 糖尿病。
• 肝病。
• 癌症。
• 艾滋病。
• 服用諸如自體免疫性疾病藥物等可能弱化免疫力的藥物。

治療嚴重傷口

檢查傷口。嚴重咬傷會造成一處或多處深傷口，皮膚組織也有可能因此而被撕裂。根據犬類咬合力的不同，咬傷可能導緻骨頭，韌帶或者關節受損，造成行動困難或傷處的肌肉無法動彈。需要去醫院治療的傷口包括：

• 如果傷口深可見脂肪，肌肉或骨頭。
• 如果傷口撕裂嚴重。
• 如果傷口噴血或者傷口在十五分鐘按壓後仍然無法止血。
• 如果傷口長度超過2厘米。
• 如果傷口在頭部或者頸部。

按壓傷口。去醫院前，用幹淨的毛巾按壓傷口，盡量止血。在到達醫院前請一直壓住傷口。

及時就醫。醫護人員會合理應對嚴重的咬傷，包括如何止血，是否需要縫合傷口。醫生會認真清洗傷口（用碘酒等手術消毒劑），對傷口采取必要的清創術，從而剔除死亡的，受損的或感染的組織。這些組織會影響傷口周圍健康組織的愈合。

• 醫生會查看你的疫苗接種情況，确定是否要給你打破傷風針。
• 如果醫生認為咬傷導緻骨頭受損，你可能需要照X光來确定治療方案。
• 告訴醫生咬你的狗是否接種過狂犬病疫苗。如果醫生認為你有感染狂犬病的可能，你可能需要打幾個療程的治療狂犬病的針。

服用醫生開的所有抗生素。如果你出現感染症狀，醫生也認為有感染的風險，他可能會給你開一些抗生素藥。

• 最常見的抗生素是阿莫西林-克拉維酸（沃格孟汀）。這種抗生素通常需要連續服用3到5天，最常見的副作用是腸胃不适。

遵循醫囑更換繃帶。醫生治療傷口後，會告訴你如何更換傷口上的繃帶。通常情況下每一到兩天就要換一次繃帶。

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