鎮肝熄風湯滋陰潛陽、鎮肝熄風。臨床用于肝腎陰虛、肝陽上亢所緻的高血壓，有較好的療效。

1980年7月12日，患者陳某因血壓較高，步态不穩求治于餘。患者體格瘦弱，眼花缭亂，眩暈欲撲，自述耳鳴耳聾，口苦咽幹，大便幹結。舌質偏紅，苔薄黃而幹，脈弦細數，血壓210/120mmHg。

此肝腎陰虛，肝陽上亢之證。急宜滋陰潛陽，鎮肝熄風。處方：龜甲(醋制）10g，白芍15g，天冬10g，玄參15g，牡蛎(先煎）30g，赭石(先煎）30g，生麥芽10g，川牛膝30g，茵陳10g，龍骨(先煎）30g，甘草6g.服藥3劑，頭暈眼花減輕，血壓下降。繼服10劑，步态穩健，血壓降至120/80mmHg。随訪一年，血壓穩定。

精彩點評

本方治療類中風伴血壓較高者療效确切，其病機為肝腎陰虧，肝陽偏亢，氣血逆亂。方中重用川牛膝補益肝腎、引血下行為君；赭石鎮肝降逆、龍骨、牡蛎、龜甲、白為益陰潛陽，鎮肝燃風為巨；玄參、天冬滋陰清熱社水涵術為佐；肝喜條達而惡抑郁，純用重鎮之品以強制之，勢必影的比條達之性，故用菌陳、生麥芽清瀉肝熱，疏肝理氣，以利于肝陽的平降鎮潛，與玄參、天冬共為佐藥；甘草調和諸藥，與生麥芽相配，并能和胃明中，防止金石類藥物礙胃，為使藥。本方重用鎮潛諸藥，配伍滋陰之品，鎮潛以治其标，滋陰以治本，标本兼顧，以治标為主。

天麻鈎藤飲、半夏白術天麻湯、鎮肝熄風湯和以前講到的補中益氣湯都能治療高血壓。四方之中，天麻鈎藤飲最為常用，适用于肝腎不足，肝陽上亢所緻的高血壓，患者頭痛頭暈、面紅目赤，失眠亢奮脈象弦數有力；半夏白術天麻湯适用于風痰上擾所緻的高血壓，患者眩暈嘔吐，頭昏頭悶，胸膈滿悶，脾虛濕滞之象明顯，舌苔白膩，脈象弦滑；鎮肝熄風湯适用于肝腎陰虛，水不涵木，肝陽上亢所緻的高血壓，患者頭暈眼花，腦部熱痛，耳聾耳鳴，舌紅脈細，尤其适用于類中風伴血壓升高者；補中益氣湯适用于中氣下陷，清陽不升，濁陰不降的高血壓，患者心慌氣短，氣息微弱，頭暈頭昏，倦怠乏力，舌淡脈弱。

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本文案例出自楊承岐著述的《老中醫四十年 懸壺手記》。本書内容簡約，樸實，詳細記錄了一名老中醫幾十年臨床經驗和感悟，小扁鵲非常敬佩這位願意公開自己秘密醫術的名老中醫教授，相信大家也會非常喜歡。謝謝！

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