（醫患家特約作者：歐陽醫生）

膽囊結石是很常見的一種疾病，據統計我國居民的發病率已達到10%，意味着十個人裡面就可能一個人患有膽囊結石，在我國這個有十幾億人口的國家，膽囊結石患者的數量也是很龐大，下面來解答常困擾大家的幾大膽囊結石相關的問題。

膽囊結石的易患因素包括：肥胖、40歲以上女性、妊娠、高脂肪低蛋白飲食、長期腸外營養、高脂血症、糖尿病、肝硬化等。另外膽囊結石發病率存在地域差異，例如我國經濟發達地區和西北地區本病高發。

2.1養成吃早餐、少量多餐、忌暴飲暴食的良好的飲食習慣。膽汁從肝髒分泌并排出之後，暫時儲存在膽囊之内，當人體攝食以後，食物自口腔攝入進入胃腸道内刺激胃腸道分泌一些激素，促進膽汁從膽囊攝出，如果長期不吃早餐，容易使膽汁不能及時排出而在膽囊内濃縮，從而使發生膽囊結石的危險度增高。

2.多吃蔬菜、水果，尤其是富含維生素A、C的食物，例如胡蘿蔔、柑橘、番茄等，有學者認為這些富含維生素A、維生素C的食物有利膽、溶解結石的作用，但是必須注意食用的量，切忌過量的暴食這些食物，食物過量食用也會帶來不良後果。

2.3飲食清淡。飲食上要做到低脂高蛋白，多吃瘦肉、少吃動物脂肪，忌吃含高脂肪、高膽固醇的食物, 如肥肉、蛋黃、動物油等,除此之外生活中常見的瓜子、花生、核桃等脂肪含量較高，盡量少食用。高脂低蛋白飲食、高脂血症、糖尿病等不僅是膽囊結石的危險因素，而且高脂肪飲食容易誘發膽囊結石的腹痛等臨床症狀。但須注意的是 “低脂飲食”不等于“無脂飲食”，脂類作為人體的營養物質之一，在人體許多方面都發揮很大的作用，可以進食适量的植物油，關鍵是要管住嘴盡量少吃高脂肪的食物。

2.4選擇合适的加工食物的方式也很重要。加工食物要以蒸、煮、炖、熬的方式為主，盡量少吃油炸、油煎的食物，少吃生冷、辛辣刺激性的食物。

2.5 戒煙、戒酒。酒精和煙草中含有的某些化學物質可以使膽道括約肌痙攣，誘發膽囊結石症狀的發生。

2.5加強運動、健身，控制體重，預防肥胖。随着我國經濟的高速發展，人我們的生活水平提高的同時肥胖症席卷了全國，肥胖不僅僅是膽囊結石高發的危險因素，同時它還跟心腦血管疾病、糖尿病、骨性關節炎等多種疾病的發生密切相關，因此控制體重、預防肥胖症的發生對健康具有非常大的積極意義。

2.6 有高脂血症、糖尿病等基礎疾病的患者及時就診，尋求專科醫生的幫助，積極治療基礎疾病，并且要根據醫生的建，按照基礎疾病的具體狀況調整飲食，如糖尿病患者應該在醫生的指導下制定自己的糖尿病食譜。

對于有症狀或者并發症的患者需要行手術治療，臨床首選微創的“腹腔鏡膽囊切除術。”無症狀的膽囊結石一般不需要預防性手術，可以觀察、随診、定期複查，但是以下無症狀的膽囊結石哪些患者需要手術治療：結石數量多且直徑≥2-75px ；膽囊壁鈣化、磁性膽囊；伴有膽囊息肉直徑大于1cm；伴有慢性膽囊炎。

膽囊結石手術的方式有膽囊切除術和膽囊切開取石術兩種，保膽取石術和膽囊切除術均能取淨膽囊結石，國内對于采取哪種手術方式存在争議，由于膽囊結石存在引發膽囊癌、膽急性胰腺炎等并發症的可能性，并且去除結石而保留膽囊，隻要危險因素存在就無法保證保留的膽囊日後不會再發膽囊結石，如果一旦再發結石必然會需要再次手術，并且膽囊結石的并發症包括膽囊癌，因而目前仍然建議首選的手術方式還是“腹腔鏡膽囊切除術”。但是随着腹腔鏡和膽道鏡在臨床上的發展, 有文獻報道認為：腹腔鏡與膽道鏡聯用進行保膽取石術,在去除膽囊結石的同時，可以保留患者的膽囊功能，或許“保膽取石術”會被漸漸被人們所接受，但是在目前大多數醫生的建議還是行膽囊切除，不保留膽囊。

雖然膽囊切除術尤其是腹腔鏡膽囊切除術具有創傷小等優點, 但膽囊切除術後, 膽汁不能有效濃縮和規律排放, 降低了腸腔内膽汁酸的濃度及膽鹽含量，因而存在部分患者有一定比例的并發症發生,術後可有腹痛、腹脹、腹瀉為主要症狀的膽囊切除術後并發症, 國内有報道稱随訪術後患者, 40%~50%存在腹部症狀, 如腹脹、消化不良等，一定程度上會影響患者術後的生活質量。

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