“醫生，我這眼壓明明在正常值的範圍内，怎麼也被診斷患上青光眼了呢？是不是誤診啊？”每年三月的第二周是“世界青光眼周”，2015年是第八屆世界青光眼周，今年的主題是“重視早期篩查，減少視功能損害”，中山大學中山眼科中心眼科專家在3月10日為廣州百姓進行免費義診，義診上一位患者拿着眼壓測量單前來咨詢。

中山大學中山眼科中心葛堅教授表示，高眼壓是患青光眼最重要的危險因素，雖然統計表明正常的眼壓值在8mmHg-20mmHg之間，但目前研究表明，因個體差異每人對眼壓值的耐受範圍并不相同，有人高達30mmHg也可“相安無事”，有人即使在正常範圍也會患青光眼，不能以數值來做判斷。

中山大學中山眼科中心葛堅教授查看患者病情

原發性閉角型青光眼 50歲以上患病率高達4%

青光眼是導緻人類失明的三大緻盲眼病之一，是世界範圍内首位不可逆性緻盲眼病，人群患病率為1-2%，葛堅教授提醒，特别是原發性閉角型青光眼，在50歲以上人群中患病率高達4%

“青光眼的種類主要有三種：先天性青光眼、原發性青光眼與繼發性青光眼。”葛堅介紹，先天性青光眼是指嬰幼兒時期就患此病；原發性青光眼的患病人數占到60%，有開角型青光眼和閉角型青光眼之分，前者是因眼睛前房的房液太慢流出，進而引起眼壓升高所緻，且通常沒有症狀；後者則是因虹膜與角膜間的隅角較狹窄，造成眼壓突然升高所緻，症狀多以頭痛、眼睛痛、惡心、視力模糊等，常見于亞裔及遠視人士。

從患病原因來說，青光眼的成因很多。如患上白内障而沒有及時治療可能并發青光眼，此外，使用激素類眼藥水也可能引發青光眼，葛堅教授指出，有些患過結膜炎的病人，擅自滴用激素類眼藥水，不到一個月就可能引起眼壓增高，甚至引起視神經損害和視力下降，導緻青光眼。此外，有青光眼家族史的人、遠視的中老年人、近視發展迅速的年輕人、高深度近視（近視度數超過600度）的人、慢性病患者、眼球過大的小孩、畏光流淚不願睜眼的嬰幼兒等，都是青光眼的高危人群。以上人群尤其是50歲以上患者，應進行眼科定期檢查。

眼壓值不是衡量是否換青光眼的“唯一”标準

很多時候，眼科專家都會提醒市民，眼壓時導緻青光眼的重要危險因素，控制好眼壓，95%的青光眼病情就控制了，但是有數據表示，我國最常見的青光眼類型—原發性開角型青光眼患者中，83%的患者眼壓處于正常範圍之内，這與傳統認為的高眼壓導緻青光眼的觀點大相徑庭。

葛堅教授提醒，眼壓值不是衡量是否換青光眼的“唯一”标準，正常統計數據表示，正常的眼壓值應在8mmHg-20mmHg之間，但是由于個人對于眼壓耐受度不同，眼壓值低也有可能發生青光眼。

其次，眼壓值是波動的，有人早上眼壓值不高，但是晚上會變高，有人坐着眼壓值正常，但是一旦躺下，眼壓又會變高，一次眼壓偏高不能診斷青光眼，而一次眼壓正常也不能排除青光眼。此外，不同儀器眼壓測量水平也會有相應的誤差。

“要做到早期診斷，患者在出現不适症狀後可再測量眼壓外，在進行眼底檢查，一般就可判斷是否患有青光眼。”葛堅教授表示，目前已有24小時眼壓測量儀器出現，可降低眼壓值誤差的情況出現。

青光眼治療越早治療效果越好

不少患者認為青光眼是眼科絕症，失明隻是早晚的事？對此葛堅教授反駁道，就目前的醫療水平來說，早發現早介入，終身維持穩定的眼壓不成問題。即使是晚期發現的青光眼，通過藥物或手術等治療手段，同樣可以幫助穩定眼壓，緩解疼痛。

臨床上，對青光眼的治療包括藥物、激光和手術，其目的都是為了降低眼壓。如何選擇，葛堅教授建議，應該因人而異。先天性青光眼、中晚期閉角型青光眼必須采用手術治療，早期閉角型青光眼和部分開角型青光眼可采用激光，大部分開角型青光眼可先使用藥物。

但不管接受哪一種治療，都不能保證眼壓能夠永久控制。此外，長期使用藥物會因其含有的防腐劑引發角膜損傷、圓結膜損傷，而手術治療3年的有效率為80%，因此，患者必須在定期回醫院進行檢查和處理，發生并發症時及時處理，醫生也可以根據眼壓的變化及其對視神經的影響來調整治療方案，以有效保護視功能。（通訊員：魏春福、王永星）

1 / 1

更多精彩资讯请关注tft每日頭條，我们将持续为您更新最新资讯!