心梗發生前你正在做什麼？大約50%的急性心肌梗死事件都有誘因，幾個案例，告訴你心髒最怕你做什麼事？心梗就是因這樣的小事一觸即發。

飯後一支煙，不足半小時心梗

患者基礎身體情況：51歲，高血壓、高血脂10年，吸煙

宋先生有着多種心血管疾病的高危因素，在心梗發生前，妻子做了他愛吃的紅燒肉，宋先生滿足地吃了個十分飽，晚飯後宋先生下樓抽煙，就感覺胸口緊縮，胃也不舒服，趕緊回家告訴家人。妻子看到他臉色蒼白直冒冷汗，撥打了120将宋先生送到醫院，診斷為急性心肌梗死，植入2枚支架。

心梗觸發分析：飽食高脂食物、吸煙

①吃得太飽：吃得過飽，為了更好的消化吸收食物，血液會大量地分配給胃腸道，緻使心髒的供血就相對減少了。此外，人體代謝耗氧量的增加大大加重了心髒的負荷，心髒必須加大輸出來滿足機體代謝的需要。

此時，對于有衆多冠心病高危因素，本身又存在冠狀動脈狹窄的患者來說，一旦供血不足出現缺血，心絞痛、急性心肌梗死就會發生。

②飯後吸煙：在吃飯後，身體的消化系統全面進入消化、吸收狀态，此時胃腸蠕動加速、血液循環加速、心率加速，同時人體對煙霧的吸收能力也加強了。此時如果吸一支煙，危害堪比其他時段吸10支帶來的危害。極易誘發冠脈痙攣、或冠狀動脈斑塊破裂，引發急性心肌梗死。

一場足球賽，心梗發作

患者基礎身體情況：高血壓2年

楊先生38歲發生心梗，是今天案例中最年輕的心梗患者，平時工作比較忙，2年前确診了高血壓，就經常會跟朋友踢踢球來鍛煉身體，在一場足球賽中突然胸痛，心梗發作，植入支架1枚。

心梗觸發分析：超負荷體力活動

醫生常說适量運動有益于心血管，但是超負荷的劇烈運動除外。

① 在超負荷的劇烈運動中，心髒輸出的血量很大，心肌的耗氧量倍增，會讓本就有狹窄的冠狀動脈供血不足，就有誘發急性心肌梗死的可能性。

② 劇烈運動可引起血小闆以及凝血系統的局部激活，使凝血活酶凝血時間縮短，血小闆粘附性增高，纖維蛋白溶解反應低下，當冠脈斑塊發生破裂，極易形成血栓阻斷血流，發生急性心肌梗死。

③ 即使是沒有狹窄的正常冠脈，平時很少運動，集中在周末踢球，突然啟動劇烈運動，大量分泌的兒茶酚胺可能也會誘發冠脈痙攣，或者發生冠狀動脈栓塞，從而導緻急性心肌梗死的發生。

同理，除了劇烈運動，還有強負荷重體力勞動，都不建議有血管狹窄的人群做，健康人群也要量力而行，當運動中出現胸悶、胸痛時，馬上停止。

兩杯白酒，心梗送上手術台

患者基礎身體情況：輕度脂肪肝

孟先生是個東北人，平時身體很好，下了班愛找朋友喝點酒，2月的東北氣溫很低，大家就想喝白酒暖暖身。孟先生當天共喝了2杯，出了酒館戶外零下十幾度，沒走幾步孟先生就覺得胸口緊縮呼吸困難，同伴趕緊把他送到醫院，診斷為心梗被送上手術台。

心梗觸發分析：寒冷、酒精

① 寒冷刺激：2月的東北的冬季室内供暖零上二十幾度，室外零下十幾度，30-40℃的溫差，在寒冷的刺激下，血管處于高度收縮狀态，就像抽筋了一樣，血管壁平滑肌強烈收縮，管腔變窄，導緻血流變慢，産生局部心肌灌注不足缺血，嚴重還能造成血管完全閉塞。

② 大量飲酒：尤其是在飲用了大量高度數白酒後，會導緻心率增快，增加心肌耗氧量，加重心髒負擔，過量飲酒也可能導緻冠狀動脈痙攣，誘發急性心肌梗死。

除了上面說到的這些誘發急性心肌梗死的行為，還有人因為用力排便而發作心梗、有人因為吵架或輔導孩子作業，情緒激動而發作心梗、有人因為過度疲勞而發作心梗。

大約50%的急性心肌梗死患者都有誘因，說一說你心梗發作前都做了什麼？給大家敲響警鐘。

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